对HIV感染者提高流感疫苗接种量有助于提高免疫原性

2012-03-01 18:11 来源:丁香园 作者:bailangwang
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纽约时报(路透社健康)2月17日报道,研究者发现增加2009 H1N1流感疫苗血凝素的注射量能够提高HIV病人的免疫原性。他们在传染病杂志1月24日在线出版的文章中提到:然而,我们需要更多关于针对此类人群有效疫苗的研究。休斯顿Baylor 医学院的Hana M. El Sahly 博士和他的同事提到,HIV感染的病人对疫苗的反应一般低于正常人群。在失活的2009 H1N1病毒疫苗中提高血凝素量或注射两倍剂量的相同疫苗是否会增强免疫原性反应?他们对这一点也不清楚。为了弄清这一点,他们为192位HIV病人注射一份或两份剂量的2009 H1N1疫苗(每份剂量中HA的含量为15 mcg 或30 mcg ),并评估其免疫原性和安全性。根据CD4 细胞数量少于或多于 200 cells/mL对病人进行分类。

第10天 (139 vs. 52; p=0.01)到第30天(130 vs. 74; p=0.03).,接受30 mcg HA 病人的血凝抑制反应平均滴度高于接受低剂量HA的患者。到201天时,前者血凝抑制反应滴度仍比后者高,但已不显著。高HA可以提高低CD4细胞病人的免疫反应,但21天后的第二次疫苗剂量对增强免疫反应起效甚微。在基线和31天的研究之间,CD4细胞计数或检测不到病毒载量的参与者所占比例没有可观的改变,且没有发现与疫苗相关的严重副作用。

研究者说,值得注意的是“目前许可在老年人群应用的高剂量流感疫苗每份抗原含有60 mcg HA,是我们研究中应用剂量的两倍。”他们补充道:“我们假定每份抗原中用60mcg的HA将会导致HIV感染个体对季节性流感免疫原性的显著增强。”他们还提到这些发现“对增强这种或其它免疫抑制性人群对季节性流感的免疫原性有启发。”

伯明翰Alabama大学Edgar Turner Overton博士写了一份关于研究结果的社论,并通过电子邮件告知路透社健康“年度流感疫苗对HIV感染病人和其他免疫功能不全病人来说仍是重要的预防措施。”他说这项研究“证实了高剂量流感疫苗确实有助于增强HIV感染病人,甚至是低CD4细胞病人(即高度免疫抑制病人)的免疫反应。他总结道:“需要额外的研究来为那些与健康成年人产生等同免疫反应的免疫抑制病人开发疫苗策略。”

编辑: 李林栋

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