狮面,瘤型麻风1例

2012-05-19 15:08 来源:NEJM 作者:SHUMUFENG
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患者,男,57岁。皮肤弥漫性浸润伴左手感觉消失,病史7年。面部多个结节状增生皮损,弥漫为丘疹,额,耳,鼻及唇部尤甚(图A)。患者脸部左侧肌无力,眉毛及睫毛脱落。尺骨及胫骨后侧神经肿大。皮肤涂片作Ziehl–Neelsen法染色,结果显示为耐酸性杆菌感染。应用酶联免疫吸附试验进行麻风分枝杆菌特异性酚糖酯ⅠIgM抗体筛选检测,结果显示为高度阳性,诊断为瘤型麻风。无免疫反应性麻风的特征为无免疫应答。神经损害逐渐显现并伴随高水平的神经感染。患者经多药治疗,并添加强的松治疗5个月。多药治疗9个月后,皮肤浸润及左眼睑无力症状有所改善(图B)。多杆菌麻风病的标准疗程为12个月,但此患者的无细胞免疫性极化形式的麻风病需经24个月治疗方可痊愈。

文献下载:Leonine Facies: Lepromatous Leprosy

编辑: 李林栋

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