标准门诊流程
适用对象 第一诊断为口腔念珠菌病者(ICD-10：B37.001/B37.052/B37.053/B37.054)。行药物治疗为主的综合治疗。
诊断依据 根据《口腔黏膜病学》( 第3 版，人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，依靠病史和临床表现，结合实验室检查诊断。
病史 ①有抗菌药物、皮质激素用药史；②放射治疗史；③义齿戴用史；④贫血等血液系统疾病；⑤糖尿病史及免疫功能低下等病史。
临床症状和体征 ①口干、疼痛、烧灼感；②口腔黏膜出现白色凝乳状伪膜(伪膜型)；③舌背乳头萎缩、口角炎、口腔黏膜发红(红斑型)；④或有白色角化斑块及肉芽肿样增生(增殖型)。
实验室检查 ①病损区或义齿组织面涂片可见念珠菌菌丝及孢子；②唾液或含漱浓缩液培养或棉拭子真菌培养阳性。
治疗方案的选择 根据《口腔黏膜病学》(第3 版，人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，符合上述诊断依据，患者本人要求并自愿接受治疗，无药物治疗的禁忌证。
局部治疗 ①祛除局部刺激因素；②局部抑/抗真菌药物治疗。
全身治疗 ①抗真菌治疗；②免疫治疗；③相关疾病治疗。
中医中药治疗。
手术治疗。
卫生健康宣教。
进入路径标准 ①第一诊断必须符合ICD-10：B37.001/B37.052/ B37.053/B37.054 口腔念珠菌病疾病编码。②当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
首诊 必须询问的病史：①用药史：抗菌药物及免疫抑制剂用药史；②义齿佩戴情况；③皮肤等全身病损；④其他相关全身疾病。
根据患者病情选择的检查项目：①涂片法；②真菌培养；③组织活检；④药敏敏感试验。
治疗方法的选择
祛除各种刺激因素：如祛除牙垢牙石，保持口腔卫生，调整咬牙合。
局部治疗：①注意清洁义齿等；②局部抑/抗真菌药物治疗。
全身治疗：①抗真菌治疗；②调整机体免疫力：免疫力低下或长期应用免疫抑制剂者；③相关疾病治疗。
中医中药治疗。
手术治疗：增殖型口腔念珠菌病经抗真菌药物治疗效果不佳者，可考虑行手术治疗。
健康卫生宣教。
疗效标准 ①治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。②好转：口腔念珠菌病的临床症状及体征好转，实验室检查涂片或培养转阴性或培养虽为阳性但菌落数量减少。③未愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征无好转或加重，实验室检查涂片或培养仍为阳性，菌落数量未减少或增加。
预防 新生儿避免产道交叉感染；奶具或餐具清洁与消毒；长期应用抗菌药物和免疫抑制剂者应当警惕和预防。
变异及原因分析 治疗过程中，出现或符合以下情况时：①伴全身系统性疾病的患者；②伴有特殊感染的患者；③治疗过程中出现并发症者。
出现变异情况，必要时需进行相关检查(血细胞分析、肝肾检查、免疫功能、活体组织检查、内分泌功能检查、结核菌素试验、HIV 检测等等)、诊断和治疗，以及请相关学科会诊。
临床路径表单
适用对象：第一诊断为口腔念珠菌病
(ICD-10：B37.001/B37.052/ B37.053/B37.054)
