柳叶刀：新的控制麻疹及先天性风疹综合症死亡率全球策略

今天，致力于控制麻疹的专家宣布了一项新的全球战略，旨在将麻疹死亡人数和先天性风疹综合征减至零。

该宣言同期发布的最新数据，采用最先进的方法学统计结果显示由于专家们不懈努力已使全球麻疹死亡率降低了74％，死亡人数由2000年的535 300例下降到2010年的139 300例。

在撒哈拉以南非洲的研究进展

接种疫苗是取得进展的关键。据《柳叶刀》杂志发表的一项新研究表明，通过提高常规免疫覆盖率和大规模疫苗接种活动，撒哈拉以南非洲在2000年到2010年期间麻疹死亡人数下降了85％，成效最为显著。

超过10亿的儿童接种疫苗

自2001年以来，麻疹倡议支持发展中国家超过十亿儿童接种麻疹疫苗。现在，在新的全球麻疹和风疹的战略计划将控制并最终消灭麻疹和风疹，这些倡议也被称为麻风倡议。麻疹疫苗和风疹疫苗常规联合用同一针免疫，因此消灭麻疹和消灭风疹自然携手并进。

“全球麻疹死亡人数下降四分之三，这显示了运行良好的麻疹疫苗接种计划的确卓有成效”，世界卫生组织总干事陈冯富珍博士说， “现在，我们需要采取下一个合理步骤就是同样给儿童接种风疹疫苗”。

投资和政治承诺是关键

最新数据显示，2001年至2008年期间麻疹死亡人数明显下降。然而，在2008年和2009年期间，投资和控制麻疹的政治承诺有所动摇导致许多儿童没有得到接种。麻疹卷土重来并在非洲、亚洲、地中海东部和欧洲引起大规模爆发。而2010年，估计有一千九百万名婴儿（主要在撒哈拉以南非洲和东南亚）没有接种麻疹疫苗。

麻疹暴发??与印度加强麻疹控制推迟这两个因素，意味着2010年底与2000年的水平减少90％麻疹死亡率的目标不可能完成。在2010年，印度占全球麻疹死亡人数约47％。此外，在世卫组织东地中海和欧洲地区消除麻疹的目标的目标日期进行修改。

联合国儿童基金会执行主席安东尼·莱克说：“最近爆发的麻疹疫情在全世界各地造成的影响并不均衡，它对最贫穷最年幼孩子造成的死亡或伤残危险最大。因此，该战略计划强调，麻疹和风疹疫苗务必投递到位于身处最贫穷和最偏远地区的儿童。”

减少死亡人数的战略计划

新的计划采取五管齐下的策略，到2015年将使全球麻疹死亡人数比2000年减少至少95％，到2020年实现至少在五个世卫组织区域灭绝麻疹和风疹。这些策略包括：

高疫苗接种覆盖率;

采用实验室支持的方法监控疾病传播;

疫情防范和应对以及麻疹病例管理;

交流沟通和社区参与;

研究和开发。

“麻疹在全世界继续导致儿童死亡病例，风疹感染仍是新生儿先天性畸形的主要原因，而这些悲剧都是可以避免的”托马斯·弗里登（医学博士，公共卫生、疾病预防控制中心主任）说， “这个新计划概述了我们已知有效的方法，现在是时候与主要国家合作来推行这个计划，从这些可怕的疾病中挽救我们的孩子。”

该计划鼓励62个目前还没有使用风疹疫苗的国家将风疹疫苗纳入其国家免疫计划中，使用已有的麻疹疫苗接种给药方式，将两种疫苗联合免疫制备为一针。许多高收入国家已将麻风二联疫苗或麻腮风三联疫苗作为常规免疫接种。