根据来自疾病预防与控制中心(CDC)的消息称,防治新生儿感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)项目似乎开始起效了。
研究人员发现,自从1990年该项目启动以来,越来越多的乙肝病毒(HBV)感染妇女分娩生产新生儿,出生后即立刻接种疫苗,而同时以慢性感染结局的新生儿感染也越来越少。
该项研究领衔者Emily Smith说:“这些结果非常鼓舞人心,由它们可以证明,绝大多数的新生儿已经完成了疫苗的按要求系列接种。”
她(Emily Smith)告诉路透社健康专栏说:“对于目前所能跟踪的这些新生儿来说,他们都有很好的结果和预后结局。”
Smith还强调,今后还需要进一步深入的工作以确保所有感染HBV的新妈妈都能及时报告给CDC的该防治项目,只有这样才能保证所有新出生的婴儿才可以接受正确的治疗并防治感染。
在美国常住人口中大约有100万人感染有慢性乙型肝炎(HBV),同时每年还会新增40,000例感染者。
国家围产期乙肝防治计划要求对所有妊娠妇女做HBV项目的筛查,同时要求在分娩后12小时内给予有HBV暴露史的新生儿抗体和疫苗接种以对抗HBV病毒,在随后大约1年时间里再另外给予2次或3次剂量的疫苗接种。
个别城市和州提交给CDC的报告是为了确定感染有HBV的妇女数量,以及他们是如何对这些新生儿采取处理措施的,而这些数字还可以用做对全国乙型肝炎病毒感染情况的评估。
以这些报告为基础,研究人员对1994-2008的15年间所提交的报告做了计算统计,结果发现在这15年间筛查为HBV结果为阳性的妇女人数每年大约增加了19,000人-接近于26,000人。
但医护人员在确保新生儿得到保护方面似乎做得更好。该研究进行期间,有HBV暴露史的新生儿在出生后一天内按要求接受HBV抗体和疫苗的数量由开始时的92%上升至后来的将近97%。
与此同时,截至2008年,有HBV暴露史的新生儿而最终结局为感染慢性HBV的比例也由开始的2%下降至后来的不到1%。研究结果发表于周一的《儿科学》杂志(Pediatrics)。
尽管如此,他们(该项目)每年只能照顾到大约一半的新生儿。该研究实施期间,按要求接种所有剂量乙肝疫苗的新生儿数量实际上也有所下降,从86%下降至78%,而这其中至少有一部分原因是更多的家庭拒绝接种疫苗。
Maya Gambarin-Gelwan博士在纽约Weill Cornell医学院也做乙肝的研究,但她没有参与此项研究,她说:“这个项目在一定程度上是起效了,他们成功地给更多的新生儿接种了疫苗。”
她告诉路透社健康专栏说:“但是约有一半的新生儿虽由感染乙肝的母亲所生,可这些新生儿并没有按疫苗接种系统的要求接种疫苗。还有一个麻烦之处就是,未按要求完成接种的新生儿比例越来越高,或者说是我们的后续工作做的不到位。”
Smith同意不能及时地随时间推移对新生儿跟踪确实是依然存在的一个问题。
她说:“妇女应该接受乙肝筛查,结果阳性者应该及时报告给(项目),只有这样才能确保新生儿在出生后及时接种疫苗以及相关的护理和项目检测。”
Gambarin-Gelwan博士补充道,还有一点很重要的是,当新生儿应当接种所有推荐疫苗的时候能及时获得真正起作用的该乙肝项目之外的信息,尤其是一些病毒感染的高危社区,比如亚裔美国人群体之间。
来自洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的Tram Tran博士告诉路透社健康专栏说,虽然已经纳入卫生健康系统的妇女其早期妊娠筛查率很高,但是对于对于其他妇女,比如移民和非法药物使用(吸毒)的妇女,早期妊娠筛查率的实施还有很大的缺口。
她说,不过即使这些妇女做了早期筛查,或许她们也没有必要的能力来保护她们的孩子免遭乙肝病毒等多重感染的打击。
Tran博士也在做肝炎方面的研究,但她同样并未参与此项研究,她说:“这(HBV)原本是一种完全可以预防的疾病,只是事情的现状有点比较令人沮丧。”
“我们有一种疫苗真的是可以起到很好的作用。但它只是对这些小块的高危人群起到一定作用,而对于更多的这类高危人群它也同样有很多机会可以达到防治乙肝(HBV)的效果。”
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