PloS医学：HIV阳性孕妇可放心使用替诺福韦

根据一项发表在Plos医学上的新研究显示：抗HIV药物-替诺福韦在怀孕期间使用是安全的。这项研究由英国伦敦MRC临床试验中心的Diana Gibb主持，他们发现非洲的HIV阳性的孕妇服用该药后没有增加肾脏问题、婴儿出生缺陷或生长发育异常的风险。

这个研究小组是从非洲发展抗逆转录病毒治疗试验（DART）测得数据，从而来检测抗逆转录病毒治疗（ART-抗艾滋病病毒药物的组合）对乌干达和津布巴韦HIV阳性妇女在怀孕期间服用药物对婴儿的影响。

在这个检测小组中大多数妇女在怀孕前或怀孕期间接受了含有替诺福韦的抗艾滋病病毒药物的联合治疗。在比较怀孕期间是否接触了含有替诺福韦的抗艾滋病病毒药物的联合治疗出生了婴儿，研究者发现在226个活产婴儿中，出生后不久死亡的比例（3%）和有先天性缺陷比例（3%）并没有增加。

在后续的研究中，研究小组发现，182名存活的婴儿油14名死亡，一年死亡率为5%，相比于该地区正常婴儿死亡率（2-4%）没有明显的差异，但是明显低于有严重HIV感染孕妇而没有接受治疗产下婴儿的死亡率。

此外，在随访期间幸存的婴儿没有一个是HIV阳性、出现肾脏问题或骨折。而且研究人员发现在两年内对婴儿的生长发育也没有影响。研究人员解释到：

“我们观测了那些有严重免疫缺陷的妇女在孕期进行抗艾滋病病毒联合治疗生育的儿童，没有发现任何证据表明，替诺福韦与不含替诺福韦的抗艾滋病病毒联合疗法相比，在妊娠结果和先天性病、肾脏、骨骼、或生长发育方面到四岁没有任何不良影响”

我们的研究结果表明：含有替诺福韦的抗艾滋病病毒联合疗法对孕妇是一个合理的治疗。而且对于那些有高危风险感染的孕妇来说，替诺福韦可以用来预防性的治疗。

他们总结道：用替诺福韦来暴露前的预防治疗的具体的安全性需要后续长期大量暴露于HIV儿童的数据的确认。