家庭成员间传染的索引传染毒株,索引定植毒株,以及家庭成员定植毒株的比较
USA300甲氧西林耐性金黄色葡萄球菌(MRSA)遗传背景的迅速出现,是美国社区性金黄色葡萄球菌(S. aureus)感染的主要原因。然而,人们对S. aureus的家庭感染的遗传特征却所知甚少。美国加利福尼亚Harbor-UCLA 医学中心Loren G. Miller博士等人对此的研究显示,USA300MRSA在家庭成员间表现出更强的传染性,相关的论文发表于2012年最新一期CID杂志在线版上。
研究者对洛杉矶和芝加哥存在S. aureus皮肤感染的家庭中成人和孩童的家庭接触进行了横向研究,这一研究课题对S. aureus皮肤感染在鼻孔,口咽,腹股沟区域的定植及S. aureus皮肤感染疾病的危险因子进行了调查,并对所有隔离群进行了遗传分型。
研究共纳入了1162名受试者(350名索引患者及812名家庭成员)。最常见的感染隔离特征为ST8/SCCmec IV, PVL+ MRSA (USA300) (53%)。S. aureus在索引患者和家庭成员中的定值率分别为40% (137/350)和50% (405/812)。仅对鼻孔的调查忽略了48%的S. aureus和51%MRSA菌落定植的人群。65%的家庭成员>1 S. aureus遗传背景被鉴定,家庭接触产生的26%MRSA隔离群与索引患者的MRSA毒株并不一致。与索引毒株定值相关的家庭接触的独立因子包括近来皮肤感染,近来使用头孢氨苄,以及USA300遗传背景。
在本研究的研究人群中,USA300MRSA与其它金黄色葡萄球菌遗传背景相比,前者在家庭成员间表现出更强的传染性。毒株分布广泛,>1 S.aureus背景出现于许多家庭中,S. aureus去定植策略可能需要处理鼻外定植,并与极少与感染相关的S. aureus遗传背景根除的结果相关。