美国各个月份平均发生的肺结核病例数
许多文献提到肺结核的发生具有季节性特点,然而机制并不明确,此机制的阐明将有助于通过对季节性危险因子的控制进而控制肺结核的传播。美国乔治亚州CDC Matthew D. Willis博士等人的这一研究旨在探索肺结核的传播是否具有季节性且在特殊人群中的季节性模式。相关论文发表于2012年CID杂志最新一期在线版上。
研究者对CDC报道的1993年至2008年的肺结核病例进行时序序列分解分析,同时计算了基于总体人群和选择性人口统计分群,临床特征,流行病学特征的季节性肺结核病例的振幅(各月最高病例数和最低病例数的差值)。
结果显示,在16年间共有243 432例被实验室检测确认的肺结核病例报道。其中,4月份发生了21.4%强的病例,为各月中最高,最低值为11月。肺结核的季节性发生规律与纬度高低无关。最大的季节性差异发现于小于5岁的儿童和患者周围人群。
研究人员由此得出结论,肺结核在美国为季节性疾病,春季达到发病高峰,秋季为发病低谷。纬度为独立性因素预示着冬季减弱的日光暴露可能是患肺结核的一大因素。儿童和患病群体中季节性特征更加明显预示着传染更多地是受季节性影响而非潜伏性感染的激活。