科学转化医学：抗炎药物可改善严重疟疾患者的生存状况

一项新型抗炎药物能通过预防免疫系统造成不可逆的脑和组织损伤来改善严重疟疾患者的生存率。来自Walter and Eliza Hall机构的研究者们证实一种名为IDR（先天免疫调节）肽类的新型抗炎制剂，当和抗疟药物联合使用时，能帮助提高严重疟疾患者的生存。

由来自感染及免疫机构的Louis Schofield 教授所带领的、Ariel Achtman医生和 Sandra Pilat-Carotta医生起主要作用的研究团队在Science Translational Medicine杂志上发表了研究文章。Achtman医生指出，很多预防疟疾感染的药物在严重疟疾患者中对预防由免疫反应造成的组织破坏的保护作用不佳。“如造成脑损伤的脑型疟疾等最严重的疟疾类型实际上是由于免疫系统试图与感染作斗争时所造成的同侧大脑损害。”

Pilat-Carotta 医生指出研究团队所应用的治疗方案将能抑制潜在有害免疫反应的药物和抗疟药联合应用于感染了伯格式鼠疟原虫的老鼠模型。在本研究中，我们证实了一种新型药物能预防疟疾鼠脑内感染并改善其预后。这是宿主导向性治疗，该治疗针对的是宿主而不是疟原虫。

疟疾每年导致世界范围内一百万人的死亡，尤其是五岁一下的儿童和孕妇，在这些人群中通常出现严重的临床表现如脑型疟疾和多器官功能衰竭。

Schofield教授指出至少有25%的严重疟疾是致命的，即使这些患者得到了最好的治疗。抗疟疾药物非常有效，但是这指的是在出现严重疟疾的症状之前。在四名严重疟疾患者中，抗疟药物仅对三人有效，因为当患者到达医院时，他们的病情已经非常严重，并且由免疫应答所引起的炎症反应已经导致主要脏器的损害。IDR肽类是一种由来自加拿大British Columbia大学的 Robert Hancock教授和他的同事所发明的一种新型抗炎药物，能增强初始免疫反应的有益作用，而不是有害的炎症反应。Schofield教授指出，IDR肽类生产成本较低，使用方便，这使得该药物成为发展中国家的有效治疗选择。同时Achtman医生指出，严重疟疾的临床前模型的出现能改善对治疗临床前症状的药物的筛选，并能预防在临床症状阶段出现的药物未起作用。“来自Bioinformatics 机构的Gordon Smyth教授和Charity Law女士通过复杂生物学分析来确定早期炎症改变（在老鼠模型出现可见疟疾症状之前）。针对宿主的治疗是很好的治疗选择因为疟原虫不可能出现耐药现象，我们相信他们最终会在短时间内发明出一系列成功的干预措施，防止严重疟疾患者在住院期间出现死亡。”