PNAS:“靶向”治疗肺结核高发地可防止其大范围传播

2012-07-09 09:55 来源:丁香园 作者:ecoliDH5
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据约翰霍普金斯大学布隆伯格公共健康学院研究人员进行的一项研究指出,降低传染高发的地理“热点地区”的结核病(TB)传播可以在更广阔范围内显著降低结核病的传播。一项里约热内卢的分析数据表明降低3个高发热点地区的结核病传染可在5年内令全市范围内的传播降低9.8%,50年的降低率可达29%。该研究发表于PNAS期刊上。

“通过靶向治疗’核心群体’的方式降低社区范围传播的做法常见于诸如HIV及疟疾,但少为人知的是这种做法也是结核病控制的咒语。”该研究主要作者及布隆伯格学院流行病学系ScM医学博士David Dowdy说,“我们的发现表明占全市人口6%的热点地区与35%及以上的持续结核病传播有关。控制住这些热点地区的结核病可能与控制其余94%人口在影响长期、社区范围内的结核病发病率方面作用相似。”

针对该研究,Dowdy及其同事利用里约热内卢的监测数据建立了一些结核病传播的数学模型。每个模型测算热点地区及其他社区间不同的结核病谱。该模型同时考虑了HIV共感染的情况。根据该研究,降低热点地区传播至一般社区的比率可以在全市范围内降低结核病发病率,在开始5年内平均每年降低2%。50年后,结核病发病率可降低达29.7%,在热点地区相对应的发病率降低62.8%,其他社区降低23.1%。结核病在全球感染人数超过880万人,每年导致140万人死亡。已知该病密集于拥挤、贫困及有其他诸如HIV疾病等特征的热点地区,在那里,20%的人群可以造成80%的感染。

Dowdy说,“结核病可能不遵从我们理解的寄生虫或性传播疾病的'80/20'规律,但是我们研究中得到的'35/6'规律表明靶向于热点地区仍然是控制社区肺结核最佳方法。”

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编辑: jiang

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