一种简单算法可评估预测非伤寒沙门氏菌菌血症成人患者血管感染的风险

2012-07-09 11:56 来源:丁香园 作者:SHUMUFENG
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与血管感染显著性相关的变量

非伤寒沙门氏菌(NTS)可导致致命的血管感染。这一由中国台湾国立成功大学附属医院Po-Lin Chen博士等人完成的研究旨在建立一种评分算法,对50岁以上的NTS菌血症患者获得血管感染的风险进行评估预测。相关文献发表于CID 最新一期在线版。

这一研究纳入了南台湾两个医学中心的358例年龄在50岁以上的NTS菌血症患者。研究者利用多重逻辑回归运算对成像验证的血管感染的风险因子进行鉴定。并对所提出的评分算法的灵敏度和特异性利用接受者操作特征曲线和方法加以评定。

结果显示,试验中共标记了60例(16.8%)血管感染的患者。研究共鉴定出4项与血管感染显著性相关的危险因素—男性,高血压,冠脉疾病,以及血清组C1感染—每项因子在NTS血管感染(NTSVI)评分算法中+1分。与之相反,恶性肿瘤和免疫抑制疗法每项−1分,这得益于他们与血管感染的负相关作用。基于NTSVI得分情况,患者血管感染的发生率分布如下:≤0, 1, 2, 3, 或4的患者分别为2.2%(138例患者中的2例);10.6%(123例患者中有13例);39.4%(66例患者中有26例);55.2%(29例患者中有16例);100% (2例患者均患病) (P < .0001)。得分算法显示0.83曲线下区域(95%置信区间,.78–.89; P < .0001)。1分意味着高灵敏度(95.0%)以及可接受的特异性(45.3%)。

研究人员由此得出结论,单一评分算法可以被用来鉴定NTS菌血症患者的血管感染风险评估。该算法的效价比尚待进一步的研究。

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编辑: 李林栋

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