研究者发现抗艾药物同样可以降低HIV感染机率

HIV感染高危人群可通过使用抗逆转录病毒类药物来降低感染风险。在对2009年发表的一篇系统评价进行的更新里，研究者们发现正在于感染了HIV的异性交往的HIV未感染者、男男性交者、及其他高危人群，如果定期使用那些常规用于治疗HIV的药物，那他们感染HIV的风险也会降低。

抗逆转录病毒疗法（ART）是对那些疾病已经进展到一定水平的HIV感染者进行的标准化药物疗法。抗逆转录病毒药物也已开始用作预防药物，来对那些可能从性伴那里感染HIV的高危人群进行预防。这种将抗逆转录病毒药物又能够与预防而不是治疗HIV感染的情况被称为暴露前预防（PrEP）。PrEP通常被认为是有争议的，不仅因为未感染人群可能会因此而导致对药物的抵抗作用及承受严重的副反应，如肾脏毒性、骨质疏松等，而且还因为“PrEP可提供保护作用”的这个想法，可能会鼓励一些人沉湎于高风险的性活动中，从而增加了他们感染HIV的总体风险。因此，确定PrEP是否真的管用，及可提供何种保护作用非常重要。

研究者对6个临床试验的结果进行了分析。这6个试验对每天口服抗逆转录病毒药替诺福韦酯（TDF）或TDF加FTC(恩曲他滨) 组与安慰剂对照组或间歇使用上述药物组进行了比较。这些临床试验共涉及到了9849名参与者，其中包括男男性交者、有HIV感染性伴者、性服务人员、及有多个性伴者。从其中4项临床试验中提取的、共涉及到8813人数据，显示TDF加FTC使用可使HIV感染率降低将近一半：从千分之37降低到千分之19。而从其中2项临床试验共计4027人的数据显示，单用TDF可降低HIV感染率将近三分之二：从千分之26降低到千分之10。

“我们的发现显示，抗逆转录病毒药物可降低高危人群的HIV感染风险，”研究的第一作者、来自南非泰格堡Stellenbosch大学循证医学中心的Charles Okwundu说，“不过，在搜索可靠性高的HIV预防策略时，确定如何让PrEP与现有的项目很好的结合非常重要，因为没有任何一项策略能达到100%的有效率。”

这些试验里那些服用抗逆转录病毒药物，但没有发生更多副反应的人群，及有危险性行为者在干预组和对照组比例类似。但是研究者说，还需要更深入的研究来确定PrEP这种新方法是安全且划算的。“还有很多需要回答的问题，”Okwundu说，“比如说，我们怎么能确定人们是否依从于他们的ART方案？长期效应如何？在长期使用的情况下，PrEP的成本-效益如何？”