SGG菌血症引起的结肠直肠癌的数量及起源
解没食子酸链球菌亚种(SGG)引起的菌血症与结肠直肠癌(CRN)形成之间的关系已经得到广泛认同,但在不同研究中,这种联系发生的频率相差很大。来自西班牙Lucus Augusti大学的研究人员Juan Corredoira-Sánchez博士等人进行了一项病例对照研究以对SGG菌血症与CRN之间的联系做出评估。相关文献发表于CID最新一期在线版上。
研究者对1988—2011年所有的SGG菌血症进行分析。SGG菌血症患者发生CRN的频率与有症状的对照组患者的CRN发生频率作比较,按照性别、年龄((±3 岁)相匹配的原则以1比2进行配对,后者无S. bovis菌血症和CRN个人史且CRN的风险更高(当出现症状,预兆或结肠病理学检查可疑性或存在CRN家族史时)。
结果显示共109例患者被诊断为SGG菌血症患者(平均年龄,66岁;87%为男性)。其中98例经结肠镜检,69例诊断为CRN:57例为腺瘤(39例晚期腺瘤),12例浸润性癌。仅有4例疑似CRN进行血培养检查。与196例对照组人群相比,SGG菌血症患者的CRN流行率更高(70% vs 32%; 优势比[OR], 5.1; 95% 置信区间[CI], 3.0–8.6)。这一差异与非晚期腺瘤相比无显著性(19% vs 12%),但与晚期腺瘤患者(40% vs 16%; OR, 3.5; 95% CI, 2.0–6.1)及浸润性癌(12% vs 5%; OR, 2.9; 95% CI, 1.2–6.9)相比则具有显著性。
研究人员由此得出结论,与存在症状的年龄匹配的对照人群相比,SGG感染患者人群中CRN的流行率有显著性的增加,这预示着SGG感染可以作为一种潜在恶性肿瘤发生的强指示因子。