慢性乙型肝炎抗病毒优化治疗策略的新认识

2012-08-14 15:41 来源:丁香园 作者:
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2005年版((慢性乙型肝炎防治指南》(简称《指南》)与2010年版《指南》的一个显著差异,是关于慢性乙型肝炎(CHB)的治疗目标。前者提出最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌(HCC)及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间;而后者删去了“消除HBV”的提法。记得在2005年版《指南》起草过程中还在讨论究竟用“清除(eradication)”还是“消除(elimination)”的表述,而现在较为保守的“消除”也删掉了,可见专业学术界对关于CHB抗病毒治疗疗程的看法更加趋于延长”。国外批准用于CHB抗病毒治疗的药物有干扰素α(IFNα)类如重组IFNα、聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα),核苷类似物(NUCs)类如拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LdT)、替诺福韦(TDF)。然而,后者虽然已在中国上市,但尚未获得CHB的适应证。因此,目前抗HBV治疗的药物种类还较有限,如何更好地使用这些药物发挥最大的疗效是值得深入研究的问题.优化治疗策略对解决这个问题迈出了重要的一步,从而成为CHB治疗的主要策略。

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编辑: jiang

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