目前,我国由于新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗后人群总的HBsAg携带率已经降至7.18%,但20岁以上的成年人中。HBsAg的平均携带率仍高达10%左右,在这些人群中有相当一部分是育龄期妇女。因此,HBV的母婴垂直传播仍然是一个十分严重的公共卫生问题,且母婴传播感染新生儿或婴幼儿后,超过80%的人将成为慢性HBV感染者。那么如何阻断和降低HBV母婴垂直传播一直是我们面临的严重挑战。对于那些HBV携带的孕妇(处于免疫耐受期)即ALT正常且肝组织炎症很轻者来说,是否需要在妊娠期间口服抗病毒药物来降低母婴垂直传播仍然没有达成共识。我们结合近期的研究结果,从应用口服药物作为HBV母婴传播阻断的必要性及临床方案实施,特别是哪些携带病毒的孕妇需要口服抗病毒药物治疗及治疗的时机等问题做一论述,目的为临床医生的实际应用提供帮助。
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