2010年美国卫生保健流行病学会与感染病学会成人艰难梭菌感染临床实践指南更新

2012-11-07 15:35 来源:丁香园 作者:
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自1995年美国卫生保健流行病学会(SHEA)确定了艰难梭菌是急性感染性腹泻的主要病原之一以来,艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)流行病学及治疗发生了显著的变化。艰难梭菌仍然是卫生保健相关腹泻最为重要的病原菌,同时在社区获得性腹泻病原中的重要性也逐渐增加。近年来出现了一种高毒力艰难梭菌菌株,在全球引起更为严重的感染。已有报道称甲硝唑对重症CDI疗效下降。尽管目前已获得大量的研究数据,有关CDI在许多方面仍然存在争议。本指南对CDI的流行病学、诊断、治疗、感染控制以及环境管理进行了更新。

本指南旨在提高临床医师对成人CDI的诊疗水平。CDI的诊断标准为有相应的临床症状(通常为腹泻),同时粪便艰难梭菌毒素检测阳性或培养分离获得产毒素的艰难梭菌菌株,或结肠镜检查组织病理学证实为伪膜性结肠炎。除诊断和治疗外,本指南还推荐了当前对控制CDI以及环境管理的方法。本指南基于良好的证据与临床经验,由美国SHEA和美国传染病学会(IDsA)共同组成的专家委员会制定。

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编辑: jiang

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