美疾控中心称在婴儿潮出生的一代都应检测HCV

根据美国疾病预防控制中心（CDC）的最新指南，所有1945～1965年出生的人应至少接受一次丙型肝炎病毒（HCV）感染的筛查。CDC的Bryce D. Smith公共卫生博士及其同事8月17日公布了发病率和死亡率周报。

“CDC估计，尽管1945～1654年出生的人仅占人口的27%，但他们所占美国HCV感染人口的3/4，HCV相关死亡的73%，且处于肝癌和其他HCV相关肝病的最高危。” Dr. Smith及同事写道。

为什么改变？

1998年公布的HCV检测推荐称，仅具有已知危险因素和临床指征的人应进行筛查。此次更新指南的主要原因是，相当数量的HCV感染者不知道自己感染了。据估计，美国有HCV感染者270万至390万，45%～85%的人不知道自己处于感染状态。

报告中，将生于1645～1965年的人即婴儿潮一代，与1950～1970年、1945～1970年出生的队列做比较。CDC回顾了满足搜索条件的10 619篇文章中的HCV感染患病率资料。

与其他两组比较，婴儿潮一代的HCV感染人口的患病率高5倍，约为3.25%。生于1945～1965年的非西班牙黑人的患病率最高，为8.12%。在此队列中，CDC还发现获得持续的病毒学应答与死亡和肝癌风险降低相关的有力证据。

诊断后采取的步骤

CDC推荐所有确诊为HCV感染的人应接受一个简短的筛查和干预，如果有临床指征，随后应转诊接受适当地护理和治疗服务。

作者指出：“应告知检测呈HCV抗体阳性和HCV RNA阳性的人他们有HCV感染，并需要进一步对肝病评估、进行医学监测和可能的治疗。”

报告中检测后咨询一节描述了防止进一步损害肝脏的步骤，以及将传染给他人的风险降至最低的方法。