ARC RES：Mayo Clinic设计出RA患者的感染风险评分方法

类风湿关节炎不仅能导致疼痛和残疾，而且还会使患者死亡率增加。因自身免疫系统紊乱导致的易感染性是死亡率增加的原因。评估特定患者感染的严重度以便制定合适的处理方案是临床医生面临的挑战。梅奥诊所的研究发现使用一种危险评分方法可以预测患者受严重感染的机会。这个评分需要利用患者信息，这些信息包括类风湿性关节炎如何影响患者，患者的年龄，皮质类固醇的适用及存在的其他疾病。

这项研究在线发表于美国风湿病学学会的《关节炎和风湿病》杂志上（American College of Rheumatology journal Arthritis & Rheumatism）。

通过美国国立卫生资助罗切斯特流行病学项目，研究者对584名类风湿关节炎患者的病理进行研究，这些患者是在1955年和1994年间被诊断患有类风湿关节炎并随访到2000年1月。这些患者中，有252名患者或接近一半的患者，至少有一次因为严重感染需要住院治疗或者接受静脉注射抗生素治疗。这252名患者总共累计感染646次。

基于对这些或其他类风湿性关节炎患者的研究，梅奥研究组研发出一种感染风险评分方法。这些评分因素包括年龄，之前的严重感染情况，糖皮质激素的使用情况，低的白细胞计数，红细胞沉降率（人体的一种炎症指标），关节外类风湿性关节炎的现象，以及其他严重病情如心脏病、心力衰竭、糖尿病、肺部疾病、心血管疾病和酗酒。研究人员已经确定这种危险评分方法对相同人口的第2组患者是有效的。

梅奥诊所风湿部门（the Division of Rheumatology at Mayo Clinic）的主席，资深作者Eric Matteson，MD，说“这种危险评分方法可以警示医生他们的患者受到高风险感染的威胁，需要更频繁的跟踪、需要一些预防感染的措施同时可能需要做出治疗上的改变。”

类风湿关节炎患者具有更高的感染风险，而且人们现在已经明确，这种感染风险不只是与治疗关节炎的药物有关。

研究者说，我们需要更多的研究来确定类风湿性关节炎患者的感染风险，这样患者可以从预防感染药物获得最大的益处。同样，我们也需要了解感染风险将怎样影响类风湿关节炎药物的使用，这些药物称作病情改善风湿性药物或DMARDs，例如生物制剂。