Clin Infect Dis:强化疗法能降低多重抗药性肺结核复发率

2012-12-10 15:25 来源:丁香园 作者:陈郁婷
字体大小
- | +

目前,肺结核(TB)的复发是一个非常严重的问题。成功治愈多重抗药性肺结核(MDR-TB)两年内,患者TB复发的发生率在1%-29%之间。由于针对TB复发可选择的治疗手段有限,以及与患者亲密接触者存在感染的风险;因此,急需更好地了解与治愈后TB复发风险升高相关的治疗因素,以优化MDR-TB的治疗手段。基于上述情况,来自美国波士顿哈佛医学院全球卫生与社会医学部的Molly F. Franke博士等研究人员展开一项研究,研究结果在线发表在2012年12月7日的《临床感染性疾病》(Clincal Infectious Diseases)杂志上。研究发现,通过强化疗法能够降低MDR-TB的复发率。

研究人员在秘鲁开展了一项回顾性队列研究,研究对象是成功治愈MDR-TB的成年患者。采用多变量Cox比例风险回归分析,检验接受长达18个月以上的MDR-TB强化疗法且随后唾液测试由阳性转变为阴性与TB复发率的降低之间是否存在相关性。

该研究最终共纳入了402例患者,中位随访期为40.5个月(四分位数间距[IOR]:21.2-53.4)。研究发现,接受长达18个月以上的MDR-TB强化疗法且随后唾液测试转阴与TB复发风险的降低之间存在相关关系(风险比为0.40,95%置信区间为0.17-0.96,p=0.04)。糖尿病的基线诊断也可以预测TB的复发(风险比为10.47,95%置信区间为2.17-50.60,p=0.004)。

研究表明,那些接受长达18个月以上的MDR-TB强化疗法且随后唾液测试转阴的患者,治愈后复发率比较低。目前仍然需要努力确保所有的MDR-TB患者均能获得强化疗法的治疗,包括使序贯疗法失效最小化、扩大药物供应范围以及开发新的MDR-TB复方。这些努力对于降低该人群TB的复发是至关重要的。TB并发糖尿病的患者在最初治疗时需悉心管理,并且密切监测TB疾病的复发。

查看信源地址

编辑: chenyuting

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。