过度使用镇静剂/安眠药将增加患致死性肺炎风险

据在线发表于Thorax杂志上的一项研究报道称，日常生活中处方安眠药/镇静药可增加高至50%患感染性肺炎的风险，并增加死于感染性肺炎的风险。

苯二氮卓类药物广泛使用并常开具用于焦虑、癫痫、肌肉痉挛和失眠。这类药物同时也经常用于姑息治疗，作为一种镇静剂，它们有助于帮助那些有酗酒问题的人摆脱酒瘾。在英国和美国大约有2%的人使用苯二氮卓类药物长达12个月，甚至更长时间，而在老年人当中这一药物使用的普及率更是高达1/10。这些药物的使用增加了危重病人感染以及死于血液毒物（败血症）的风险，作者想知道这些药物对于致死性肺炎的发生是否也有类似的影响。

研究人员分析了病人的健康记录，这些病人的详细记录档案已经纳入健康促进网络（THIN）数据库。这一数据库包含了全英国在各种初级医疗保健机构注册登记的900多万人的健康记录。

他们仅仅聚焦于5000例患者（病历），这些患者在2001-2002年间都有首次肺炎的诊断记录，同时将他们中的每一个与6个病人相比较，匹配年龄和性别，以及同样的做法，增加至超过所有当中的29,500例（对照）。与对照组中的那些相比，这些病例更可能以前有肺炎史，或者之前有其他严重疾病，包括心脏病、抑郁，以及精神病；潜在疾病，同时还是当前的吸烟者。

研究人员同时评估了两组当中的苯二氮卓类药物使用情况，并按“当前”、“最近”或“过去”分类。使用唑吡酮（并非苯二氮卓类药物），但在体内表现有同样的化学途径，因此也对其做相应的评估。

结果显示考虑之前的感染状况，吸烟状态，和其他疾病以及潜在疾病之后，苯二氮卓类药物作为一类药物可以显著增高感染性肺炎的风险，高达54%。对于使用唑吡酮者发现也有类似大小的效果。此外，即使不处方利眠宁，处方地西泮、劳拉西泮和替马西泮，也都与感染性肺炎的风险增加有关。

另一项分析表明，在那些使用苯二氮卓类药物的患者当中，被诊断为肺炎的30天内死亡风险高出22%，诊断3年内高出32%。地西泮、利眠宁、劳拉西泮和替马西泮都分别与这些病人的长期死亡风险有关。

研究人员指出，他们的研究发现并没有明确证明因果关系，但他们认为有理由做进一步的研究调查，特别是当他们的研究结果与那些镇静剂量的苯二氮卓类药物临床试验相呼应时。

他们写道：“苯二氮卓类和吡唑酮都是经常处方的药物，具有显著的免疫效果。鉴于苯二氮卓类药物的广泛使用，在前后的感染关系当中，还需要进一步研究它们的安全性”，他们这样总结道。