非淋病性尿道炎（NGU）是常见的男性疾病。尽管一般情况下NGU不会引起严重的后遗症，但是顽固性NGU和复发性尿道炎仍然非常普遍，而且患者的性伴侣也存在发生并发症的风险。因此，有效地治愈NGU对于男性和女性的生殖健康都是非常关键的。阿奇霉素和强力霉素被推荐用于治疗NGU，然而，最近有证据显示它们的疗效有所下降。针对这种情况，来自美国华盛顿大学流行病学系和全球卫生系的Lisa E. Manhart博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2012年12月7日的《临床感染性疾病》（Clincal Infectious Diseases）杂志上。作者发现阿奇霉素和强力霉素用于治疗NGU的疗效有所下降，二者的疗效没有显著区别。
本项研究的目的是对比阿奇霉素和强力霉素用于治疗男性NGU的疗效，研究者假定阿奇霉素的疗效强于强力霉素。本研究是一项双盲、平行分组的优效性试验（www.ClinicalTrials.gov（NCT00358462 ）），研究人员将2007年1月至2011年7月期间，在华盛顿州西雅图市性传播疾病诊所就NGU疾病（尿道分泌物可见或者PMNs/HPF值大于或等于5）问诊，而且年龄大于或等于16岁的说英语的男性患者纳入此项研究。将606例男性参试者进行随机分组，其中304例接受阿奇霉素（1g）加强力霉素安慰剂治疗，另外302例接受强力霉素（7天，每天100mg）加阿奇霉素安慰剂治疗。并采用核酸扩增检测法，检测参试者尿样中的沙眼衣原体（CT）、生殖支原体（MG）、2型解脲支原体（UU-2）和阴道毛滴虫（TV）。在治疗3周后判断是否治愈，包括临床治愈标准（PMNs/HPF值小于5或无尿道症状且无尿道分泌物）和微生物学治愈标准（CT、MG和/或UU-2检测结果为阴性）。
本研究中，从参试者的尿样中检测到CT、MG、TV和UU-2的比例分别为24%、13%、2%和23%。改良的意向治疗分析显示：80%（172例/216例）（95%置信区间为74-85%）服用阿奇霉素的参试者，以及76%（157例/206例）（95%置信区间为70-82%）服用强力霉素的参试者达到临床治愈目标（p=0.40）。特定病原体分析表明：二者不仅临床治愈效果没有区别，而且微生物学治愈效果包括CT（86%比90%，p=0.56）、MG（40%比30%，p=0.41）以及UU-2（75%比70%，p=0.50）也没有区别。在研究中，没有发生意料之外的不良事件。
本研究发现，阿奇霉素和强力霉素用于治疗NGU的疗效接近，但二者的临床治愈率和微生物学治愈率与上世纪90年代时相比有所下降。其中，生殖支原体（10-25%的NGU是由于MG感染所致）治疗失败非常普遍，MG对上述两种药物的反应都比较弱。由于缺少检测MG的商品化手段，以及治疗失败率高达70%，MG感染成为治疗NGU的实质性挑战。目前急需开发商品化试剂盒用于检测MG对于阿奇霉素或强力霉素的敏感性，而且也需要开发新的抗生素疗法用于治疗NGU。
