成年人轮状病毒感染的流行率;2006-2007(蓝),2008-2010(红)
轮状病毒疫苗接种能够通过减少社区中流通的病原体,从而降低未接种疫苗者的感染率。在美国,实施儿童轮状病毒疫苗接种的2年后,患轮状病毒疾病的儿童(包括接种疫苗的儿童以及未接种的儿童)显著减少。然而,目前尚不清楚儿童接种轮状病毒疫苗对于成年人是否也存在类似保护作用。因此,来自美国西北大学Feinberg医学院儿科部门的医学博士Evan J. Anderson等人展开一项研究,研究结果在线发表在2013年1月23日的《临床感染性疾病》(Clincal Infectious Diseases)杂志上。作者发现,儿童接种轮状病毒疫苗能够对成年人产生间接保护作用。
对于在2月-5月期间向芝加哥西北纪念医院提交粪便样品以进行粪便细菌培养(BSC)的成年人,研究人员通过Rotaclone酶免疫分析法进行检测,从而判断轮状病毒的流行率,并对比了儿童接种轮状病毒疫苗之前(2006-2007年)和儿童接种疫苗时期(2008-2010年)成年人感染轮状病毒的流行率。对分离株进行基因分型,比较那些轮状病毒的临床特点。
研究结果如下,在收到的5788份BSC样品中,4725份符合纳入标准,研究人员保存其中的3530份(74.7%)用于进行轮状病毒测试。在那些提供粪便样品进行BSC培养的成年人中,轮状病毒的流行率从4.35%(2006-2007年)降至2.24%(2008-2010年)(相对下降48.4%,P=0.0007)。医院门诊病人和住院病人轮状病毒的流行率均显著下降且下降程度接近。观测并记录流通中轮状病毒的年际变化,总的来说,G2P[4]病毒株占24%;G1P[8]病毒株占22%;G3P[8]病毒株占11%;以及G12P[6]病毒株占10%。在那些分离到轮状病毒的成年人中,大概有30%免疫功能不全,而且这部分比例保持不变。
在轮状病毒流行季的高峰期,儿童接种轮状病毒疫苗与从成年人BSC轮状病毒检出率相对下降了接近50%存在相关,提示儿童接种轮状病毒疫苗能够间接保护成年人免于轮状病毒感染。由于儿童接种轮状病毒疫苗对于未接种儿童和成年人均有保护作用,因此,应该继续鼓励实施疫苗接种。