美ACIP首次就接种b型流感嗜血杆菌疫苗发布新规范

1993年，免疫实践咨询委员会（ACIP）批准了第一个关于b型流感嗜血杆菌疫苗常规接种规范。从那时起，虽然公布了一些增补的b型流感嗜血杆菌疫苗推荐规范，但是一直没有一个全面的文件，汇集常规预防接种、特殊群体免疫接种和化学预防的信息。近日，在亚特兰大疾病预防控制中心总部委员会定期会议中，包含所有这些因素在内的新规范，获得ACIP委员一致通过。所有的推荐规范都曾经发布于单独的文件中。近几十年来，随着b型流感嗜血杆菌疫苗的应用，b型流感嗜血杆菌感染的流行病学发生了巨大的变化，所以新文件中的相关部分也做了修正。

1985年，第一种b型流感嗜血杆菌多糖疫苗获得批准。紧接着是第一种结合疫苗在20世纪80年代末被批准，并在20世纪90年代初首次在婴幼儿身上使用。从那时起，疾病的发病率下降到一个非常低的水平。目前，在美国有六种预防b型流感嗜血杆菌的疫苗可用：三种单价疫苗（PedvaxHIB、ActHIB、Hiberix）和三种结合疫苗（Comvax、Pentacel、MenHibrix）。1993年，当b型流感嗜血杆菌疫苗规范被公布的时候，只有PedvaxHIB和ActHIB被批准。该规范中的其他疫苗现已不再使用。

新文件中详细说明了特殊群体的疫苗接种信息。这些群体包括阿拉斯加原住民/美国印第安人、感染了b型流感嗜血杆菌的2岁以下儿童、早产儿、及以下的高危人群：功能性无脾或脾切除术后、HIV感染、免疫球蛋白G缺乏、早期补体成分缺乏、接受造血干细胞移植、接受化疗。关于患儿家庭接触者以及护理接触者的化学预防，在1993年的文件中包含的信息有限，而在新规范中，对上述群体的防护加强了。在b型流行性感冒嗜血杆菌病例中，利福平仍然是推荐的化学预防代表药。该新规范没有推荐新的准则，所有的准则均与其他来源的准则一致，包括美国传染病协会制订的针对免疫力低下者的循证指南草案。