AJE:致命耐药性金葡菌感染具有明显的季节性

2013-03-04 13:00 来源:丁香园 作者:阿飞1988
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约翰·霍普金斯大学研究者领导的一项全国范围的研究表明,具有潜在致命性的抗生素耐药性金黄色葡萄球菌的菌株表现出季节性感染的趋势,这就使得儿童在夏季、老年人在冬季面临更大感染的风险。

“目前还不清楚为什么这些耐甲氧西林金黄色葡萄球的感染具有季节性和年龄性差异的趋势”,Eili Klein博士这样说道。他是此项研究的牵头作者,同时也是约翰·霍普金斯大学社会、行为、健康科学高级模型中心的一名研究员。

但同时他说,在冬季发生感染时增加使用抗生素可能是导致这种差异的原因之一。冬季更容易感染老年人的菌株通常是在医院获得的,并且对更多抗生素产生耐药性。与此同时,夏季耐甲氧西林金葡菌的菌株,在儿童人群有更高的感染率,更多的是社区传播获得的并且只对少数抗生素有耐药性。

“处方开具过量的抗生素并非是无害的,”Klein说,“在治疗流感以及其他呼吸道感染时不正确地使用这些抗生素导致社区普遍出现细菌耐药性,这就增加了儿童罹患无法治愈感染的可能性。”

实际上,这项研究发现,虽然耐甲氧西林金葡菌的菌株表现出季节性感染的特征,并且人们也努力去控制其蔓延,但在过去的五年间,耐甲氧西林金葡菌的总体感染率并没有下降。

这项研究的一份报告,运用了精密的统计模型来分析2005-2009年的全国数据,发表在了《美国流行病学杂志》电子版上。

正如研究者报告所称,全美国在1999-2005年间,与耐甲氧西林金葡菌感染相关的住院量翻了一番。耐甲氧西林金葡菌感染病人数爆炸式增长主要是在社区场所感染获得的,而非1999年之前的医院或其它卫生保健机构获得的。

特别应指出的是,该研究发现,通常在社区环境获得的一种耐甲氧西林金葡菌的菌株更易在夏季引发感染,在7/8月份达到高峰。作者的数据分析显示,儿童通常最容易由皮肤或软组织的创伤或疾病而被这种菌株感染。

实际上,在检查2008年的数据时,该研究团队发现有74%的20岁以下的发展成为耐甲氧西林金葡菌感染的患者曾有社区相关性耐甲氧西林金葡菌感染史。

与此同时,卫生保健机构相关性的耐甲氧西林金葡菌菌株,通常出现在医院、养老院以及一些其它的卫生保健机构里,在冬季更流行,高峰期在2/3月份。65岁或以上的患者更易感染这种菌株而发展成为耐甲氧西林金葡菌感染。

题为“耐甲氧西林金葡菌在美国的流行病学变化:一个全国性的观察研究”的报告作者这样写道:“我们的分析……表明耐甲氧西林金葡菌感染有明显的季节性,并且不同年龄组的发病率不同。”

Klein说对于耐甲氧西林金葡菌感染的季节性模式以及抗药性的进一步研究,能帮助我们更新新的治疗指南、处方操作以及感染控制项目。

编辑: jiang

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