香港学者讲述病毒性传染性疾病防控新进展

2016-11-23 00:11 来源:京港感染论坛 作者:周飞
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近年来,蚊媒传染病发病率逐年上升,2015 年寨卡病毒在南美国家暴发流行,2016 年初世界卫生组织宣布将其列为国际关注的公共卫生事件。登革热作为另一重要蚊媒传染病,在全球范围发病率亦有明显增加,我国南方地区尤其是广州、云南、香港、台湾等地发病率较高。

2013~2015 年在广州和台湾地区均出现了暴发流行的情况。来自香港玛丽医院的曾德贤教授对这两种重要蚊媒传染病在新时代的流行病学和防控新进展进行大会报告。

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图 1 曾德贤教授做报告

曾教授指出,登革热病毒分为四个血清型,虽然感染后可获得终身免疫,但仅针对单一血清型,早期诊断主要依靠抗原和核酸检测。寨卡病毒早在 1947 就已被发现,近年来在不同国家出现暴发该病毒与小头症的发生明显相关。曾教授强调除蚊虫可传播外,寨卡病毒还可通过性接触传播。

寨卡病毒感染有自限性,皮疹和结膜炎高发是其区别于登革热的特点,目前针对两种病毒缺乏有效的治疗药物,伊维菌素或利巴韦林可能有效。登革热的疫苗研发领先于寨卡病毒,传统登革热疫苗适用于 9 岁以上人群,可减轻病情严重程度。疫苗 TV003 已经进入研究阶段,该疫苗针对 II 型登革热病毒有 100% 保护作用。对于寨卡病毒目前尚无可靠疫苗。

对蚊媒传染性疾病的防控需要开拓思路,目前广州中山大学团队采用生物学防控方法,每周可培育「绝育蚊子」25 亿只,以压制环境中蚊虫种群数量,达到防控目的。

流感是临床医生广泛关注的重要呼吸道传染性疾病,而重症流感患者的治疗手段十分有限,随着新发突发传染性疾病的不断出现,康复者血浆疗法重新受到各界学者的关注。来自香港玛丽医院的孔繁毅教授在免疫球蛋白治疗重症流感方面进行了大量工作,并为我们带来的精彩报告。

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图 2 孔繁毅教授做报告

目前证实可有效治疗重症流感的药物十分有限,而孔教授提出的新型超免疫静脉免疫球蛋白为重症流感的治疗和流感大爆发的应对提供了一种新的、有效的手段。

孔教授首先通过前瞻性对照研究证实了已恢复的 H1N1 流感患者血清治疗重症 H1N1 患者的有效性。而后,对血浆进一步处理,制备了一种新型超免疫静脉免疫球蛋白(H-IVIG),通过前瞻性多中心双盲随机对照研究证实:对于重症 H1N1 流感患者,H-IVIG 治疗者较应用普通 IVIG 患者的病毒载量下降更快,生存率更高,IL-6 和 IL-10 两种炎性因子下降更快。

对于目前病毒性传染性疾病的热点话题和前沿进展,两位自香港的学者用「不甚流利」的普通话为我们带来了十分详尽的报告,与会者无不感叹于两位学者的治学态度和精神,相信更多的交流一定能碰撞出更多智慧的火花。

编辑: 周影

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