2011年英国国家医疗服务系统耐碳青霉烯类产酶菌指南的解读和思考

2013-04-10 19:19 来源:丁香园 作者:
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超级细菌引发的细菌耐药已成为医学界和普通民众都非常关心的全球热点问题。新德里型金属B内酰胺酶( New Delhi Metallo-Lactamase, NDM-1) 的出现再次敲响了警钟,应对和解决细菌耐药已刻不容缓。我们已知,碳青霉烯类( 亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、多利培南和厄他培南) 抗生素在多重耐药,包括产超广谱内酰胺酶( ESBLs) 的革兰阴性杆菌感染的治疗中取得了令人满意的疗效。但是,随着广谱抗生素的广泛尤其是不合理应用,耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌已经出现,虽然数量不多但却不断有新的耐药种类出现,后者的传播特征及发病机制与其他敏感的肠杆菌科细菌相似,但其治疗却非常困难。基于上述原因,英国国家医疗服务系统( publicly-funded healthcare system, NHS)制定了耐碳青霉烯类产酶菌指南( Guidance on Carbap enem Resistance Producers, 以下简称英国指南),该指南针对产碳青霉烯酶细菌的认识和感染控制提出了相应的检测方法,推荐了一些有价值的防治措施和可能有效的治疗药物,对国内临床实践有很好的指导意义。

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编辑: jiang

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