直肠和口腔HPV感染的持久性及流行性比例
HIV感染者患HPV(人乳头状瘤病毒)相关癌症的风险较高,而且发病率与解剖位置有关,如HIV感染者直肠癌的发病率是普通人群的25倍,而口咽癌的发病率是普通人群的2-6倍。免疫缺陷人群中,宫颈癌风险的升高与宫颈HPV感染高发病率和高持久性相关。为了在HIV患者中探究HPV感染发病率和持久性的差异与不同直肠-口腔HPV患病率和癌症发生率的关系,来自美国巴尔的摩的Daniel C. Beachler和同事比较了HIV感染者直肠和口腔HPV感染的自然史,研究结果在线发表在2013年4月17日的Journal of Infectious Diseases上。研究发现,HIV患者直肠HPV感染的高发病率和持久性导致癌症的高发。
研究纳入了404名HIV感染者,每半年收集他们的口腔灌洗液和直肠拭子样本,用PGMY09/11引物和反向线性斑点杂交检测样本中37型HPV,而用校正后的Wei-Lin-Weissfeld模型研究HPV持续性风险因素。
研究结果显示,直肠HPV感染的患病率(84% vs 28%)、月发病率(14.5% vs 3.1%)和年发病率(54% vs 29%)比口腔感染要高(p值都是小于0.001)。其中,与同性恋男性和女性相比,异性恋男性直肠HPV感染发病率较低,而口腔HPV感染的发病率较高(p-interaction<0.001)。校正分析HPV感染持续性的风险因素,发现患病率高于发病率(aHR=4.0,95%CI=3.5-4.8),直肠感染HPV高于口腔感染(aHR=1.5,95%CI=1.2-1.9)。
研究显示,在HIV感染者中,直肠HPV感染率高于口腔感染率且其持久性导致了直肠HPV相关癌症率比口腔高。