接受MMT人群中死亡率的影响因素
由于国内吸毒人数和HIV感染者数目的庞大，通过吸毒或共同使用注射器途径感染的HIV患者达到了总数的1/3，同时随着对美沙酮替代治疗的安全性和有效性的认识不断加深，中国政府在2004年启动了一项国家美沙酮持续治疗（MMT，Methadone Maintenance Treatment）工程。虽然这项工程在一定程度上取得了成功，比如，研究表明接受MMT治疗的鸦片依赖吸毒者的死亡率比未治疗人群低。但是，在HIV人群中，静脉注射吸毒者的抗逆转录病毒治疗（ART）覆盖率最低，而死亡率最高。为了确认在接受MMT的人群中HIV阳性和阴性患者的死亡率，同时验证更早起始ART和更高剂量的美沙酮能否提高其存活率，来自于中国疾病控制和预防中心（CDCC）的Enwu Liu和同事进行了一项研究，研究结果在线发表于2013年4月16日的Journal of Infectious Diseases杂志上。研究发现，更早起始ART和更高剂量的美沙酮能够降低感染HIV吸毒者的死亡率。
从2004年3月24日至2011年4月30日，共有306786例患者参与了中国MMT工程，本研究分别计算了总体死亡率、首次和常规接受ART治疗的HIV感染者的死亡率。
研究结果显示，MMT人群的死亡率是1.18%每年（PY，[CI]=11.5-12.1)，而HIV阳性人群中的死亡率达到了5.72%（[CI]=11.5-12.1)。当美沙酮的平均剂量提高到75mg/d时，总死亡率降低24%(HR=0.76, CI=0.70-0.82)，在首次接受ART治疗的HIV感染者中，死亡率降低了48%(HR=0.52，CI=0.42-0.65)，而在常规接受ART治疗的HIV阳性者中，死亡率下降了47%(HR=0.53，CI=0.46-0.62)。在常规接受ART患者中，在CD+T细胞数大于300 cells/mm3 (HR=0.64, CI=0.43-0.94)时就开始接受ART治疗与死亡率的降低相关。
研究表明，尽管更早起始ART治疗和更高剂量的美沙酮能够降低死亡率，但是HIV阳性MMT人群的死亡率还是很高。无论是否接受ART治疗，更高剂量的美沙酮剂量与HIV感染和未感染者死亡率的降低相关。
