JID: 母亲接种MMR疫苗使新生儿更容易感染麻疹和风疹

2013-05-29 18:34 来源:丁香园 作者:潘风雨无阻
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     不同病毒IgG抗体水平

很多工业化国家已经把MMR(麻疹、腮腺炎、风疹)疫苗加入到国家疫苗工程中,成功减少了相应感染疾病的发生率。一般新生儿在1岁左右就接种第一次疫苗。来自母亲的抗体能够在新生儿接种疫苗前保护新生儿,接种疫苗前新生儿体内抗体的初始水平与母亲抗体浓度密切相关。母亲抗体的减少将导致孩子处于疾病易感状态,因此,有必要确定合理的首次接种时间以尽可能缩短易感持续时间。而首次接种疫苗时间取决于两个主要因素:一是新生儿的免疫系统要足够成熟到能与疫苗抗原反应;二是新生儿体内母亲的抗体要足够低,避免其中和疫苗中的减毒活菌。
 
已有研究表明,与自然感染麻疹的母亲相比,接种疫苗的母亲体内的麻疹特异性抗体较低,这可能导致孩子体内抗体的降低和缩短对新生儿的保护时间。因此,对于高MMR疫苗覆盖率的国家,如荷兰等,需要将新生儿首次接种MMR疫苗的时间提前,从而保证对新生儿的保护。为了探究来源于母亲的抗体对新生儿的保护时间,来自荷兰流行病和检测部门的Sandra Waaijenborg等人进行了一项研究,比较了未接种和接种MMR母亲的新生儿体内抗体水平,该研究结果在线发表在2013年4月8日的JournalofInfectiousDiseases上。研究发现,母亲接种MMR疫苗使新生儿更容易感染麻疹和风疹。
 
研究者于2006-2007年间在荷兰进行了一项大型的具有代表性的血清学调查,比较了孩子和孕妇的抗体水平动力学,受试者分别来自高接种率的普通群体和拒绝接种MMR疫苗的东正教新教群体。
 
研究结果显示,来自普通群体的新生儿(大部分的母亲接种MMR疫苗)受母亲抗体保护的时间短,对麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的保护时间分别只有3.3、2.7、3.9和3.4个月。而在大部分母亲未接种疫苗的东正教群体中,保护新生儿免受麻疹感染的时间比普通群体延长了2个月。并且,来自东正教群体的母亲体内的风疹抗体水平比来自普通群体的母亲高。
 
研究发现,与拒绝接种疫苗群体中的孩子相比,接种疫苗的母亲所生孩子体内的抗麻疹、风疹抗体水平较低,导致新生儿更早地失去了母亲抗体的保护,增加了感染性疾病在高疫苗接种率群体中传播的风险。

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编辑: panxinling

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