HIV女性患者与抗逆转录病毒治疗前后的HSV-2流行率
2型单纯疱疹病毒（HSV-2，herpes simplex virus type 2）是一种常见的性传播病原体，是生殖器溃疡的主要原因。观察研究发现，HSV-2血清阳性的患者感染HIV-1的风险增加了3倍，这可能是因为HSV-2导致生殖器溃疡，将表达CCR5的树突细胞和CD4+T细胞招募至HSV-2感染部位。虽然HSV-2抑制的随机试验没有显示HIV感染率或传播率的减少，但是抑制HSV-2减慢了HIV疾病的进展速度。
同样的，HIV感染也能引起HSV-2的再活化，并且生殖器溃疡疾病在HIV感染患者中更频发、持续时间更长，从而可能增加HIV传播的风险。有研究发现抗逆转录病毒治疗开始后便即出现生殖器损伤的增加。长期的抗逆转录病毒治疗能够减少HSV-2损伤的数量，但是对HSV-2的脱落没有作用。为了研究开始接受抗逆转录病毒治疗的HIV患者中的HSV-2的再活化情况，来自美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学医病理系的Aaron A. R. Tobian等人做了一项研究，该研究结果首先在线发表在2013年7月12日的《Journal of Infectious Dieases》上。研究发现， HSV-2脱落和生殖器溃疡疾病发生率在HIV治疗初期显著上升。
研究者在非洲乌干达拉卡伊用阿昔洛韦抑制HSV-2的安慰剂对照试验中，检测了开始接受抗逆转录病毒治疗的HIV和HSV-2共感染者（440例生殖器溃疡疾病和96例HSV-2脱落者）中的生殖器溃疡疾病和阴道HSV-2脱落。研究者在研究中采用实时定量PCR检测月阴道拭子中的HSV-2脱落，用日志二项式回归估计生殖器溃疡疾病的流行风险比率（PRR，prevalence risk ratio），用随机效应回归估计HSV-2脱落OR值。
结果显示，与治疗前相比，抗逆转录病毒治疗开始3个月内的HIV患者的生殖器溃疡疾病的流行率显著升高（校正的PRR,1.94;95% [CI],1.04-3.62），但在治疗6个月后就恢复到基线水平（校正的0.80; 95% C I, .35- 1.80)。抗逆转录病毒治疗3个月内的HSV-2脱落最高（校正的OR，2.58; 95% CI, 1.48- 4.49)。而HSV-2脱落在接受阿昔洛韦指教的女性中少见（校正的OR，0.13; 95% CI, 0.04 - 0.41)。
可能是因为免疫重建炎症综合症，HSV-2脱落和生殖器溃疡疾病的流行在抗逆转录病毒治疗开始后显著升高。阿昔洛韦能够明显减少生殖器溃疡疾病和HSV-2脱落的发生，应考虑用来减少HIV开始治疗后的HSV-2再活化效应。
