治疗后的病原特性免疫反应
虽然资源有限地区的HIV患者接触抗逆转录病毒治疗（ART）的机会不断地增大，但是，有1/4的患者在治疗初期就发生死亡。进展型HIV疾病与ART起始后的早期死亡有关。然而，对于早期死亡的患者，尚不清楚其在死亡之前是否抑制了病毒的复制。
人们猜测炎症细胞因子的迅速上升和病原特异性免疫反应（以免疫重建炎症综合症为特点）是引起早期死亡的原因，对于有活性机会性感染的患者来说尤其如此，如结核与进展型HIV。然而，结核免疫重建炎症综合症的患者只有少数死于综合征。相反地，ART中延迟的免疫复苏与HIV相关死亡率的升高有关，这可能对于HIV和结核共感染的患者是有害的。为了证实免疫复苏的失败与ART早期死亡率的升高有关，来自美国宾州大学费雷尔曼医学院感染疾病部门的Shruthi Ravimohan等人进行了一项研究，研究结果在线发表于2013年8月23日的Journal of Infectious Diseases。研究发现，伴有结核的进展型HIV患者治疗后的早期死亡与早期免疫的失败相关。
研究者检测了ART开始4周后的HIV-1RNA和CD4+T细胞数在血浆中的变化与患肺结核成年人早期死亡的关系，并且ART之前的CD4数小于等于125cells/μL，他们采用IFN-γ酶联免疫吸附斑点试验测定纯化蛋白衍生物（PPD）特异性免疫复苏。此外，研究者还测定了IL-6、C反应蛋白和可溶的CD4水平，采用多元回归分析分析了治疗和治疗后4周后的CD4+数和病毒载量水平。
结果显示，ART之前的CD4+细胞数和病毒反应都与早期死亡无关，而早期免疫反应与早期死亡相关。回归分析显示，在治疗前至治疗后4周内，CD4+数每升高20 cells/μL与死亡率下降40%独立相关。在死亡病例中，PPD特异性免疫复苏水平较低，但是免疫活化水平较高。研究发现，虽然存在病毒学抑制，但是早期免疫的失败与进展型HIV和结核病共感染者开始ART后的早期死亡有关。
