第20届国际艾滋病大会上，一项新研究显示，称作“PaMZ”的每日一次口服方案，在治疗药敏和多重耐药结核菌感染方面都表现出很好的效果。新方案起效更快、价格更低，具有很大的市场前景。Medscape医学新闻对此进行了报道，现将主要内容编译如下。
全球结核药物开发联盟高级医官Dan Everitt博士表示，新方案PaMZ疗程8周，而传统方案疗程则相对较长，耐药结核菌感染者常需服用5-7种药，为期2年，并在开始治疗的6个月内每日注射给药。
PaMZ与结核治疗标准方案相比可使更多患者培养结果转阴（71% vs 38%）。在药物治疗敏感结核菌和多重耐药结核菌感染方面，新方案短疗程、简化给药，可谓一项伟大的进步。
研究试验要点
该项研究是在位于南非和坦桑尼亚的8个试验点中开展的，主要观察终点是患者痰标本接种在固体培养基上经历8周时间后，菌落形成单位发生改变的比例。
所招募的181名受试者中，有20%合并了HIV感染。
药物敏感患者随机分配到标准方案组或PaMZ方案组。其中，结核治疗标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇；PaMZ方案包括莫西沙星400mg、吡嗪酰胺1500mg+ PA-824 100mg或PA-824 200mg。所有耐药患者都分配进入PaMZ方案200mg组。
结果发现，PaMZ方案具有强力杀菌活性。
菌落形成单位每日减少情况
| 治疗组 | 每日菌落形成单位减少数据 |
| 药敏患者组 | |
| 200mg PaMZ方案 | 0.155 |
| 100mg PaMZ方案 | 0.133 |
| 标准结核治疗方案 | 0.112 |
| 耐药患者组 | |
| 200mg PaMZ方案 | 0.117 |
200mg PaMZ方案组与标准结核治疗方案组相比，培养结果首次转阴的中位时间显著缩短（28天 vs 35天）。
发生3级和4级不良反应事件患者在所有治疗组所占比例相似。
Everitt博士认为，治疗药敏患者4个月可节省治疗总体时间达30％，今后有望让更多患者适宜使用该方案，从而减少发生结核耐药的数量。
全球结核药物开发联盟CEO Mel Spigelman博士评论认为，该方案也许会改变今后结核的治疗。
据统计，目前有20亿人感染结核，其中约130万发生死亡。如今结核已成为HIV感染者的头号杀手，而抗结核药可能会与某些抗逆转录病毒药物发生交互反应影响。因此，结核合并HIV感染患者的抗结核治疗一直是个难题。
此外，Spigelman博士指出，每疗程抗结核药物可引起数千美元的花费，这在发病率高而经济欠发达国家显然是不可行的。
他旗下的机构旨在非营利性新药研发，因此所生产的药品要比经典制药公司开发药品廉价得多。例如，类似PaMZ这样的抗结核方案成本较目前标准方案来说，要便宜约90%左右。
Spigelman解释道，但这笔经济账并没有将卫生保健系统运营成本考虑在内，而这方面的花费往往是当今社会更为沉重的医疗负担。
启动“STAND”临床试验
该联盟目前正在筹备“通过推进新药研发缩短疗程（STAND）”的临床试验，该试验是一项有关PaMZ方案的III期试验，共涉及到1500例患者。
参与WHO日内瓦全球结核病计划的Haileyesus Getahun博士认为，从理论上讲，针对药敏结核菌以及耐药结核菌使用相同治疗方案，且缩短疗程，有助于简化抗结核治疗。该试验的下一个阶段就是，审慎评估对现有药物耐药背景的影响，以整合这些研究结果。
Getahun博士对此表示赞同，认为我们若要对这种每年致死130万人的全球流行病予以重创，必须加快研制新型抗结核药物和寻求短疗程方案的步伐。
