2012.02.27内科学年鉴：晚期丙肝患者理应接受治疗

尽管在两项新的丙肝治疗方法中存在着一系列的问题：高达$60000的医药费，长达一年的凶猛严重的流感样症状以及病人遭受的沮丧、抑郁风险，但根据斯坦福大学健康策略研究人员（的研究结果来看），这些治疗都是值得的。一个由公共卫生博士Jeremy Goldhab ...

2012.02.26患者，男性，25岁，神志不清11小时

病史特点：患者男性，25岁，汉族，《神志不清11小时》入院。患者于2005年1月3日无诱因出现轻度乏力、纳差。1月10日始有尿黄，1月27日皮肤、巩膜黄染明显，乏力加重，伴恶心、呕吐5次（非喷射状），无其它不适。1月29日当地医院化验：《HBsAg阳性，转氨酶 ...

2012.02.26患者，女，66岁，黄疸肝损害查因

病史特点：患者，女，66岁，朝鲜族，因间断食欲差、乏力、尿黄3个月，加重20天入院，患者于入院前3个月因腰椎间盘突出症服中药治疗，逐渐出现食欲差、乏力、尿黄症状，来我院就诊，查丙氨酸氨基转移酶（ALT）1357IU/L（1-31IU/L），天冬氨酸转移酶（AST） ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.20患者，女，罕见的肝硬化，大量腹水

病史特点：患者女，39岁，四川理县人，因《反复乏力、腹胀5年，加重2月》入院，兄为《乙肝》患者，无输血及血制品应用史，否认《伤寒、结核、猩红热》等传染病史，否认《心、脑、肺、肾》等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为《肝硬化、腹水》，保肝 ...

2012.02.20多数情况下四药联合即可清除HCV感染

实验性口服药物asunaprevir，daclatasvir与已有治疗方法干扰素α-2a，病毒唑的结合使用能够彻底清除参加测试的志愿者血液中的丙型肝炎病毒，其中有些人甚至在干扰素α-2a与病毒唑的结合治疗中失败的情况下。近日， ...

2012.02.07B型肝炎病毒诱导一种涉及IL- 29，IL - 8和COX - 2三种炎症因子的新型炎症网络

J Immunol 2011 Nov;187 (9): 4844-60. [IF:5.745]

2012.02.07非酒精性脂肪肝患者如何避免晚期纤维化？每天一杯咖啡

一直以来，咖啡因都被认为可以降低肝病患病风险并减少慢性肝病患者纤维化程度。最近，美国肝脏疾病研究协会的《肝脏病学》杂志上公布了一项新的研究，该研究证明咖啡中的咖啡因可以降低非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者早期纤维化的风险。因此，增加咖啡的摄入，有可能 ...

2012.01.31慢性乙型肝炎的诊断与治疗新进展

慢性乙型肝炎的诊断与治疗新进展-1HBV概述-2内容-3乙型肝炎的历史与发展-4急性与慢性乙型肝炎(CHB)的概念-5全球HBV感染分布-6全球乙肝流行情况-7慢性乙型肝炎现状-8急慢性乙型肝炎的症状-9急性乙型肝炎的症状-10急性乙型肝炎的抗原和抗体 ...

2012.01.30普通口服药物即可抑制Ⅰ型丙肝

由密西根大学肝脏病学家领导的一项研究证实，在对既往治疗无反应的I型丙肝患者中，应用新型药物联合治疗可以在很高比例的患者中成功抑制I型丙肝的感染。该研究发表在新英格兰医学杂志一月十九日的期刊上，其关注的是在美国最多见和最难治疗的I型丙肝。丙肝病毒 ...

2012.01.28浸润性肝癌患者接受治疗可延长生存

旧金山(EGMN)——据一项纳入155例患者的回顾性研究显示，浸润性肝细胞癌(HCC)患者无论是接受索拉非尼还是经导管动脉化疗栓塞术/射频消融术(TACE/RFA)治疗，均能有效延长存活时间。本研究的首席研究员是来自加州大学旧金山分校的Neil Mehta ...

2012.01.28黄疸待查，什么原因导致患者死亡？

病史特点：一名43岁的妇女，因为尿黄、面黄4个月来就诊，由于没有消化道症状，患者首先就诊于综合医院，查肝功能为：ALT：1237IU/L，胆红素（Bil）：327umol/L，白蛋白/AKP/r－GT均正常，影像学显示胆囊结石，而肝炎病毒分析为阴性，考虑患者可 ...

2012.01.28患者，男性，发热一年，腹胀8月

病史特点：主诉：发热一年，腹胀8月现病史：患者，男性，38岁，辽宁人，单位职工。1995年2月初开始出现发热，体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗，用药后热退，次日复又发热，伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

2011.12.16糖尿病、空腹血糖与特定原因所致死亡的风险

背景：糖尿病或高血糖与癌症或其他非血管情况的死亡风险相关的程度并不确定。方法：从97项前瞻性研究、820900人中123205例死亡者的个体参与者数据中，我们依据基线糖尿病状态或空腹血糖水平计算了病因特异性死亡的风险比 。 结果：经过调整年龄、性别、吸烟状 ...

2011.12.15狂犬病毒的历史与辉煌

1.jpghance favors the prepared mind. （机会总是先给有准备的头脑）——Louis Pasteur（巴斯德）屠呦呦在葛洪的《肘后备急方》中挖出了青蒿素，今年拉斯克临床医学奖授予屠，一时间，中文世界口水弥漫，中医爱好者因此 ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.11.21慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版解读

大致看了一下慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版，与2005年指南比较，还是有诸多变化，先写下来，权当读后感，期待起草者的经典解读。 附件是慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版PPT，其中红色和蓝色标识的是更新版与2005年指南的区别之处。 一、总体印象：与 ...

2011.11.21慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物选择

近年来慢性乙型肝炎的治疗进展迅速治疗方法和治疗药物增多可供临床选择的机会增多抗病毒治疗的药物选择成为临床面临的新问题。尽管对于所有有抗病毒治疗适应证的初治患者而言所有已经批准的抗病毒药物都是一线治疗药物都可以选择。但是对任一具体患者应当有一个 ...

2011.10.20不明原因的低蛋白血症一例

丁东丁长：疑难病例 不明原因的低蛋白血症，在省级医院全内科会诊，原因未明确，请大家一起讨论！患者因腹胀两个月伴气短一月余入院。在当地医院曾应用激素及抗结核药物治疗（具体不详）查体:右肺触觉语颤减弱，右侧肩胛线第七肋间以下叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，腹部移动性 ...

2011.10.11吴孟超院士《柳叶刀》撰文呼吁消除乙肝歧视

最新一期国际著名医学杂志《柳叶刀》发表了吴孟超院士及其学生杨田题为《乙肝歧视在中国》的述评。吴孟超呼吁全社会关注乙肝群体，普及乙肝常识，消除乙肝歧视，创造公平和谐的社会环境。 吴孟超指出，歧视源于无知。由于乙肝知识宣传力度薄弱，很多人谈乙肝色变。与此相对应 ...

2011.10.09中国乙肝病毒携带者数量降至7% 属中度流行区

昨日（10月7日），在第十四届国际病毒性肝炎和肝病大会新闻发布会上，中国工程院院士、北大医学部教授庄辉介绍，目前，中国乙肝病毒携带者数量已由9.75%降至7.18%，属于中度流行区，预计2020年，该数字将降到3%。 据悉，中国上海将于明年6月，举办第十四届国际 ...

2011.09.22罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女，39岁，四川理县人，因“反复乏力、腹胀5年，加重2月”入院，兄为“乙肝”患者，无输血及血制品应用史，否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史，否认“心、脑 ...

2011.09.21药物性肝损一例

游侠:  有一例类风湿关节炎患者，服用中药8月，近3月已停用。1周前开始出现全身皮肤粘膜黄染，ALT 3000IU/L AST 2000IU/L胆红素均升高（具体记不清），肝脏肋下未及，脾脏肋下约7CM，入院3天后昏迷，脾脏反而缩小，腹部不能触及。有关类风湿关节 ...

2011.09.20肝脓肿一例

ellem:  患者，男性，71岁， 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，为持续性，较剧，伴阵发性加重，肛门停止排气排便，有发热，但体温未测，无恶心呕吐，自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻，遂于第二 ...

2011.09.0595岁老人为何还要“查梅毒”？

上周23号，台湾一名邱姓男子因伤不幸脑死亡。次日，其家属决定捐献死者器官。接到通知后，医务人员摘取了患者的心脏、肺脏、肝脏和两侧肾脏，并分别移植给5名患者。这则本来充满感人气息的事件却因为检验医师和移植协调医师之间的一次沟通失误而酿成重大事故：原来该 ...