2012.06.15侯金林教授微访谈精选：解读新版亚太地区乙肝指南

5月17日，2012年版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》在HEPATOLOGYINTERNATIONAL杂志正式在线发表（PublishedOnline）。新版指南有什么新亮点和变化？新指南该如何解读？ 6月13日，丁香园特邀请了新版《亚太地区慢性乙型肝 ...

2012.06.14自然遗传学：基因测序揭示乙肝病毒整合机制

由礼来公司(Eli Lilly)牵头组建的独立的、非赢利性团体组织——亚洲癌症研究组(ACRG)和默克(Merck)公司(众所周知的美国和加拿大以外的MSD)以及辉瑞制药有限公司(Pfizer Inc.)联合全世界最大的基因组研究机构BGI共同宣布发表于《自然-遗 ...

2012.06.12手术切口分类与肝病外科抗菌药物的应用

外科手术预防性应用抗菌药物的目的在于预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。对于不同类别的手术切口，抗菌药物应用与否、应用种类、应用时间，亦有不同的要求；有基础肝病的外科患者，由于有肝炎、肝硬化等背景，手 ...

2012.06.08服用美沙酮的患者对甲肝、乙肝具有高易感性

美沙酮维持疗法治疗的病人，众所周知的将比一般人群有更高的风险感染丙型肝炎病毒（HCV），也可能有疫苗可预防的A型肝炎（甲肝病毒）和乙肝病毒（HBV）的高感染率，其依据是这里呈现的美国公共卫生协会第139届年会上的研究。纽约市贝斯犹太人医学中心的研究者 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.06.05庄辉院士：进一步研究和提高fibroscan的诊断价值

中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授国际肝病：庄院士您好，感谢您接受我们的采访。今天，关于肝纤维化这个主题，我们有两个问题。肝纤维化的预防与治疗相比较，是否可以认为，预防疾病进展就是实现早期监测，可以大大减轻后续抗纤维化治疗所带来的负担，您对此怎么看 ...

2012.06.01鼻窦真菌感染的治疗

真菌性鼻窦炎是头颈部深部真菌感染性疾病，近年来随着基础疾病的增加其发病率有升高趋势，以曲霉菌感染多见，治疗不当病变甚至会侵袭眼眶、颅底，引起严重并发症，应引起临床上的重视。病例：患者，男，55 岁，因“诊断肝硬化20+年，发现肝占位3+年，发热伴左颈部疼痛1+周 ...

2012.05.28赛诺菲着眼中国抗癌药市场

赛诺菲-安万特公司计划于2013年在中国和韩国开展一种新型化合物的临床一期人体试验，该化合物具有切断肝癌营养供应的功能，路透社5月24日报道。该公司在中国的合作者，上海生命科学研究院合成了这种名为狭缝陷阱的化合物，并且打算不久进行一期临床试验。而 ...

2012.05.26血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值

长期乙肝病毒感染会引起肝脏炎症及纤维化，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。已有研究表明，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化甚至肝癌的危险性和血清HBV-DNA水平呈显著相关。自20世纪80年代以来，a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感 ...

2012.05.22黄疸伴腹痛、发热的社区急症处理

病历简介分析患者，女，62 岁。昨日中午家庭聚餐，19：00 左右突发上腹痛，同时伴发寒战、高热。患者拒绝就医，在家服用健胃消食片、布洛芬、红霉素等药后，病情未见好转，一夜未眠，呕吐2 次，呕吐物为胃内容物。今晨发现患者表情淡漠，嗜睡。急诊来院。查体 体温38.6℃，脉搏120 次 ...

2012.05.21儿科学：HBV易感儿童疫苗接种率明显增加

据《儿科学》杂志(Pediatrics)的一篇文章报道，HBV易感婴幼儿成功接种抗病毒疫苗的比例越来越大，但还是有将近一半的易感婴幼儿成了健康医疗系统的漏网之鱼而没被注意到，这也使得他们存在罹患慢性肝病和过早死亡的潜在风险。尽管易感乙肝婴幼儿的数量 ...

2012.05.21患者，女，41岁，胆囊切除、脾切除术后，顽固性腹水

病史特点：患者女性，41岁。因右上腹不适半年收入普外科。入院时查体：全身皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣及出血点，腹平坦，无胃肠型及胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张，腹肌软，脾肋下约5cm质韧，无触痛及包块，剑下压痛，无反跳痛，肝区、肾区无叩痛，脾区叩痛阳性，移动性浊音（－） ...

2012.05.19患者，男，57岁，小细胞肺癌一例

家中至亲人，男，57岁，因“咳嗽二月，加重二周”于4月26日就诊，查胸部CT示：（1）右下肺占位5.0X3.0cm，分叶，毛刺 （2）双肺弥漫性播散病灶，左肺最大结节1.5X1.2cm（3）纵隔淋巴结肿大，最大2.5cm。 B超：右侧胸腔1.2cm积液，左侧无。 肿瘤标志物：CE ...

2012.05.19这样的甲胎蛋白偏高到底有无意义？

病史特点：我是一个心外科医生，一个机关工作的朋友35岁，男性。10年前无意中发现为乙肝小三阳，以后的每年两次体检均示正常肝功能，转氨酶及其他项目均正常。肝胆B超除了肝1.5cm左右小囊肿外，均无异常发现，平素身体强壮，长期坚持长跑及其他锻炼，无烟酒嗜好 ...

2012.05.17抗病毒治疗的一点思考：怎样长期监测抗病毒疗效？

病史特点：写一点自己的体会，抛砖引玉，非常希望园子里的前辈大侠能够各抒己见，探讨抗病毒治疗的相关问题，另外，不知道我一个普通人，提出这样的建议，是否越权？如果违反了相关的管理规则，请版主提示，给予删除，谢谢。对于抗病毒治疗而言，目的是：完全清除病毒或者使 ...

2012.05.10柳叶刀肿瘤学：大部分感染相关癌症要归咎于四种病原体

根据5月8日发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的一项分析全球数据的新研究，三种类型的病毒和一种细菌引起了全球绝大部分与感染有关的癌症新发病例。研究发现，在2008年全球有1270万新发癌症病例，其中200万与感染有关。幽门螺旋杆菌，乙肝和丙肝病毒（HBV和 ...

2012.05.07原发性肝癌的规范化诊疗

原发性肝癌)rimary liver cancer，PLC，以下简称肝癌）是我国常见恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌约14万人，约占全世界肝癌死亡人数50%。由于肝癌起病隐匿，早期没有症状，且多数患者缺乏普查意识，往往出现症状才到医院就诊而被诊断为晚期肝癌，晚期 ...

2012.04.30肝脏病学：适量饮酒可减低肝炎风险

一个由加州大学圣迭戈分校医学院的研究者领导的全国科学家团队报道说，适度饮酒即每天饮不超过一至二杯的非酒精性脂肪肝（NALFD）患者比不饮酒的非酒精性脂肪肝患者得肝炎的可能性小50%。这一研究结果发表在《肝脏病学》（Hepatology）杂志2012 ...

2012.04.28家族史影响肝癌发病率

既往已有研究在亚洲人群中发现了肝癌发病的家族聚集现象——即肝癌家族史可增加肝癌的发病率。但在乙型肝炎高发的亚洲，慢性乙肝病毒的感染同样存在家族聚集现象，故而“肝癌家族史增加肝癌发病风险”论断多少有些模棱两可。这篇2012年5月份发表于Hepatol ...

2012.04.25吉利德科学公司新的丙肝药物成效显著

吉利德科学公司今天宣布该公司的一种试验性丙肝药物对HCV的清除率高达88%。这对丙肝患者来说是个好消息。丙肝对肝脏造成严重损害，并逐步导致肝硬化和肝衰竭，还有可能导致肝癌以及致命的食管和胃底静脉曲张。HCV主要的传播途径为血液接触，还与静脉输注药物 ...

2012.04.08AACR：晚期肝癌的Tremelimumab免疫治疗初露锋芒

Tremelimumab（原名ticilimumab，CP-675206）是一个抗CTLA-4单克隆抗体。活化的T淋巴细胞表面表达CTLA-4，而抗原提呈细胞表达B7.1和B7.2配体，两者相结合后，T细胞活性会下降。Tremelimumab与CTLA- ...

2012.03.30Nat Rev：基因组学在肝细胞癌中的新应用——肝癌研究向前迈进一大步

尽管人们对现代先进分子技术应用于肝细胞癌(HCC)研究倾注了极大的热情并为之付出了不懈努力，但依然没有明确的具有普遍意义上的基因改变。采用新一代的测序技术通过运用全基因组测序的方法，HCC中个体之间以及癌瘤本身的基因改变的多样性开始逐步被阐明，从 ...

2012.03.12小肝癌和增生结节影像学检查和肝活检的比较

肝结节可以是良性结节、低度或高度不典型增生结节（LGDNs/HGDNs）和肝细胞肝癌（HCC）。肝结节也会随着慢性肝病（CLDs）的进展而变化。目 前最新的指南认为小肝癌的非侵入性诊断标准是基于单一的典型影像学特征。于是为了评估肝癌和增生结节的多种非侵入 ...

2012.03.06超声技术：精确诊断复发性丙肝型肝硬化

来自Mayo医学中心的研究者证实，在患者肝移植后，基于超声的瞬变弹性成像技术（TE）可以精确地探测到丙肝复发感染所引起的肝硬化。此研究已发表在《Liver Transplantation》杂志（美国肝病研究协会的一本期刊）的3月刊上，研究的结果暗示，当比 ...

2012.02.27患者，男，29岁,发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天

【一般资料】：患者，男，29岁，装饰经理。【主诉】：发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天。【病史】：患者于22天前无明显诱因发热，体温39℃左右，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无咽痛，在家按上感自服“感冒清、感冒冲剂、阿莫灵”治疗无效，17天前患者感咽部疼痛，进饮 ...