传染病杂志：HIV重复感染率与初次感染率相当

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院和美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）的一项最新研究显示：免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus，缩写为 HIV）重复感染可能与初次感染一样常见，而且不限于高风险人群。这个首次大规模HIV重复感染研究是在普通异性恋人群中进行的，研究者调查了撒哈拉以南地区人群的HIV重复感染率。HIV重复感染指的是：HIV感染者又感染了一种新的、在系统发生学上与可检测到的病毒毒株不同的病毒毒株。即使在之前已经控制了HIV感染的人群中，重复感染也会降低治疗的临床疗效，加快病情发展，增加HIV抗药性。

关于该研究的特写已经在线发表于传染病杂志（the Journal of Infectious Diseases）。

Thomas Quinn说：“我们发现重复感染率和HIV首次感染率是相等的。这向我们提出了很多关于固有免疫和固有免疫不能防止HIV再感染发生等有意思的问题。”理学硕士、医学博士Thomas Quinn是该研究的共同作者，NISID资深研究员，约翰霍普金斯大学彭博学院国际卫生部门教授，约翰霍普金斯大学全球卫生中心主任

“HIV重复感染率问题已经争论多年，以前的研究将重点放在通过高风险性行为或者静脉**注射接触到病毒的人群。通过使用敏感性足以检测到血液循环中最低量的HIV毒株的新技术，我们希望在更大范围内，确定普通人群的HIV重复感染率。

研究者们与NIAID落基山实验室的研究人员、约翰霍普金斯大学在乌干达Kalisizo进行的Rakai卫生科学项目的研究人员、乌干达坎帕拉的马凯雷大学的研究人员合作，使用超深度测序技术，对Rakai社区队列研究的HIV感染者血液样品进行检查。样品在HIV初次确诊时和至少一年后抗病毒治疗前分别进行检查。然后将重复感染率与同一时间HIV阴性患者的预计总HIV发生率进行比较。在接受测试的初次感染了D型HIV变体的149个患者中，Quinn和同事确定了7个HIV重复感染病例。另外，重复感染率为每100人1.44人；亚型内和亚型间的重复感染率相同；与研究初期HIV阴性的Rakai普通人群的HIV发生率相当。

“这些结果对于评估HIV流行时间和病毒进化的系统发生建模意义重大。现在很多模型认为重复感染没有发生。另外，重复感染很常见，亚型内和亚型间都出现了重复感染。这暗示：初期感染激发的免疫反应只能提供有限的保护；旨在加强抗HIV固有免疫的疫苗接种策略的有效性可能非常有限，疗效堪忧。”

Redd又说：“我们的发现暗示旨在重建对HIV的固有免疫反应的HIV疫苗接种策略可能不足以保护患者免于感染HIV。不过，研究数据告诉我们一个非常值得研究的新群体，因为可能有些人不会获得重复感染。发掘出使他们免于重复感染的原因，可能会给我们的疫苗研究指出新的研究方向。”