2012.11.06各主要领域最具价值的重点新药

心血管领域重点产品：利伐沙班(rivaroxaban、Xarelto)研发商：强生、拜耳适应症：深层静脉血栓（VTE注册前）、急性冠状动脉综合征、预防中风（Ⅲ期临床）临床价值：所有的4项RECORD研究都显示，在降低深层静脉血栓和肺栓塞方面，利伐沙班优于依 ...

2012.11.06HIV感染可能是肛门癌的主要诱因

一项研究表明，自20世纪80年代以后，随着HIV的流行，美国男性肛门癌发病率显著增加。但是，该作者发现虽然女性肛门癌的发病率高于男性，且其女性发病率在同一时期也增加，但HIV感染并不是其原因。

2012.11.03ESMO2012：新数学模型有助于选择更安全的化疗模式

这项研究阐明了为何某些特定的病人在化疗后出现严重感染，并且指出如何避免这种副作用。癌症化疗是一种挽救生命的治疗，但它同样充满了多种严重的副作用，其中之一就是增加感染的风险。到目前为止，用于评估这种风险的主要标准为血细胞计数。

2012.10.29间断发热4个月余伴胸闷一例

1病例摘要患者男，74岁，主因“间断发热4个月余，胸闷6天”于2011年11月3 f3 10：24由急诊收入院。患者4个月余前受凉后出现发热，体温最高38．9℃，伴畏寒，诊断为肺部感染，予抗感染治疗(具体不详)，体温降至正常。后患者间断出现发热 ...

2012.10.26新型牛痘病毒或可治疗三阴性乳腺癌

据《科学日报》2012年10月1日消息，位于纽约市的史隆凯特林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center，MSKCC）发现了一种新型的牛痘病毒具有溶解肿瘤细胞和抗血管生成的作用，能进入三阴性乳腺癌(TNBC)细胞内部并 ...

2012.10.19CA CANCER J CLIN： 肿瘤免疫治疗2012

本文回顾了2012年肿瘤免疫治疗的进展，其中一些疗法的临床研究数据展示了良好的前景，还有一些药物已经获得了FDA批准。就肿瘤的免疫治疗而言，疫苗是终极目标，但迄今为止它对晚期实体肿瘤的效应还非常有限。

2012.10.11ESMO2012：伴有肝炎的癌症患者应采取抗病毒与化疗联合方案

活动性乙肝病毒（HBC）和丙肝病毒（HCV）在世界范围内非常普遍。全世界大约有三分之一的人口（超过20亿人）感染乙肝病毒并且慢性丙肝病毒感染的人有3.5亿。大约1.5亿人有慢性丙肝病毒感染，每年有35万人死于HCV相关的肝脏疾病。

2012.10.09鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤，因鼻咽癌临床表现多样，如何减少误诊率，如何做到早诊断、早治疗，是每个耳鼻咽喉科医师首要任务。

2012.10.09血液培养检出放射根瘤菌一例

患者女，17岁。2011年10月2日入院，患者无明显诱因发热，体温波动在39.0℃左右，在当地诊所静脉滴注药物2d后热退（具体药物不详），停药后复发，遂转我院就诊。主诉：发热，头痛3d。

2012.10.09抗感染药物合理使用的基本思路

抗感染药物是人类可用来对付细菌感染的有力武器。然而我国抗感染药物不合理使用由来已久，由此导致的细菌耐药日益严重，错误的用药观念，错误的用药行为，错误的用药习惯，使抗感染药物的不合理使用处于集体无意识状态。

2012.10.09艾滋患者易发食道癌、胃癌以及非霍奇金淋巴瘤

根据最近发表在Gastroenterology杂志（即美国胃肠病协会的官方杂志）的一项研究结果指出，艾滋病患者患食管癌、胃癌及非霍奇金淋巴瘤的危险性增加。国立癌症协会的博士，亦即这项研究的领导者克里斯蒂娜佩尔森说道，通过改进治疗方法可以延长艾滋病 ...

2012.10.08HIV流行影响美国男性肛门癌发病率

不同年龄段男性和女性的肛门癌发病率 在感染HIV的人群中肛门癌的发病率增高。因此，HIV的流行情况可能影响美国肛门癌的发病情况。Meredith S. Shiels等旨在估计HIV感染情况对美国1980年至2005年肛门癌发病率的作用。他们的研究结果发表在 ...

2012.09.28JBC：抗肿瘤药或可治疗流感

赫尔辛基大学芬兰分子医学研究所的医疗系统病毒学小组(FIMM) 与国内和国外合作者们共同研究，开发出一种可以识别潜在抗流感药物的细胞监控手段。研究人员发现了两种具有抗流感活性的新型复合物：obatoclax 以吉西他滨，并且证实了已知药物saliphen ...

2012.09.25孤立性肺结节的影像学特征及两种肺癌预测模型的比较

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）定义为肺内单个球形或卵圆形、边界清楚的病灶，直径小于3 cm，周围完全被肺组织包绕，无肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液，通常无临床症状。SPN可能是肺癌的早期表现，故正确判断其良恶性是肺癌 ...

2012.09.17吸烟影响鼻咽癌发病及诱导EB病毒活动

吸烟和既往吸烟人群中吸烟和EBV VCA-Ig A抗体血清浓度之间的关系血清EB病毒抗体对抗原裂解期水平增高是鼻咽癌发病危险因素的重要预测指标。包括吸烟在内的术中生活因素皆为鼻咽癌发病危险因素。本文的研究者假设某些特定的生活方式因子能诱导EBV从静止 ...

2012.09.13慢性感染成我国癌症的首要病因

我国最新癌症危险因素的归因风险分析报告显示，在我国总体癌症死亡中，近60%是可以预防和避免的，显著高于全球35%的平均水平。其中，慢性感染是导致癌症发病和死亡的首要原因。该报告日前发表在国际肿瘤学顶级杂志《肿瘤学年鉴》上。在9月8日于北京举行的第七届 ...

2012.08.27放化疗骨髓抑制的机制及治疗

发病机制：正常情况下，骨髓内细胞的增殖、成熟和释放与外周血液中粒细胞的衰老死亡、破坏和排出呈相对恒定状态。某些肿瘤在其治疗过程中破坏了这种平衡，即出现白细胞减少甚至全血细胞减少。各种放射线对骨髓的抑制多见于肿瘤放射治疗中及放射治疗后。放射线不仅可使 ...

2012.08.17放疗常见副反应

1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办？恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。防治的办法是：此时病人应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的 ...

2012.08.14Cancer Res：人黑色素瘤皮肤转移时会产生局部免疫反应

《科学日报》(2012年7月31日) —在许多癌症类型中，活化的免疫细胞会渗入肿瘤病从而影响临床结果。这类细胞的活化部位一直是个谜团，而根据美国癌症协会刊物《癌症研究》杂志所报道的结果表明，在转移性黑色素瘤患者亚群中，免疫细胞可在肿瘤微环境中得到活化。“我 ...

2012.08.10原发性小肠淋巴管扩张症

患者女，38岁，因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。患者9年前无明显诱因出现全身乏力，逐渐出现双下肢对称性水肿，严重时可有颜面水肿，月经期前后加重。无发热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常，用利尿剂治疗水肿可完全消退，但停药数日后再次出现水肿。

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.08.09乏力、 纳差、气促1个月一例

病历摘要：患者女性， 67岁。因乏力、纳差、气促1个月，于2002年11月收入院。患者入院前1个月，无明显诱因出现乏力、纳差、轻微干咳，并逐渐出现活动后气促，导致患者懒言、少语，每日多数时间卧床。患病期间无发热、盗汗、咳痰、胸痛等不适，在当地医院给予“抗生素和治胃 ...

2012.08.07抗生素相关性腹泻一例

患者女性17岁，因“10天前发热后胡言乱语、幻视、幻听、意识丧失间断发作2天”入院。2天前患者突发四肢强直、意识丧失，平均每6分钟发作1次。诊断为病毒性脑炎、症状性癫痫。予甘露醇、更昔洛韦、哌拉西林/他唑巴坦等治疗10天后出现抗生素相关性腹泻。予去甲万古霉 ...

2012.08.01Brivanib用于肝细胞肝癌的试验没有达到主要终点

施贵宝公司近日公布了比较试验药物brivanib 与索拉非尼用于一线治疗晚期肝细胞癌（HCC，肝癌）的治疗效果的BRISK-FL III期临床实验结果。非劣效性统计设计结果证实，该项研究在生存率方面未达到预期的主要目标。

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...