2012.07.31支气管哮喘治疗效果不佳应考虑的几个问题

根据GINA指南，支气管哮喘治疗主要包括吸入激素联合吸入B受体激动剂，经过规范的吸入治疗后，大部分患者能达到指南所规定完全控制和部分控制标准，但仍有少部分患者效果不佳，加大吸入激素用量后仍是如此，这样就应考虑到以下几种情况。l.首先确定哮喘诊断是否 ...

2012.07.30疑难病例：发热伴胸闷8天病例解析

1.病例简介患者男，51岁，主因“发热伴胸闷8天”于2008年5月9日就诊本院急诊科。现病史：患者人院8天前受凉后出现发热，体温最高达38.0℃，伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感，无咳嗽、咳痰、喘息，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢关节疼痛等不适，自服抗炎、退热 ...

2012.07.27美国研究者认为大学年龄的青年依然需要免疫

大多数家长定期带孩子去进行免疫接种以避免脊髓灰质炎、白喉、麻疹、流行性腮腺炎及其他疾病。但许多人并未意识到大学年龄的青年也需要免疫。

2012.07.27四环素合理用药指导

l.适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧ ...

2012.07.17DKK1可作为肝癌诊断的血清标志物

这是一个来自于国内研究，论文通讯作者是上海肿瘤研究所的覃文新教授。有多个临床中心参与其中，包括复旦大学附属中山医院肝癌研究所、第二军医大学附属东方肝胆外科医院和苏州大学第一附属医院。作者介绍，DKK1是Dickkopf-1的简称，是Wnt-1信号转 ...

2012.07.16Cell Immunity：肠道共生菌可相助人体抵抗病毒

健康人的肠道内拥有大量、多种类型的细菌及其他微生物。这些微生物群体在多种方式上提供有益的帮助，包括从促进食物的消化，到形成健康的免疫系统。在线发表于Immunity杂志上的一项最新研究中，宾夕法尼亚大学微生物学副教授David Artis 博士及Pere ...

2012.07.09Archives of Otolaryngology：牙龈疾病与口腔致癌病毒有关

在科学家们发现严重的牙龈疾病可能和由人乳头状瘤病毒引起的头颈部癌症病例的高风险相关后，英国牙齿健康基金会正寻求对民众口腔健康的教育。这项研究发现HPV阳性的肿瘤病人有着相当高的骨丢失，同HPV阴性的肿瘤病人相比较，这是严重牙龈疾病发展的一个关键 ...

2012.07.05外科专家临床笔录之普外科临床笔录

1.小儿阑尾炎不可忽视1. 1 病案摘要 患儿女性， 10 岁，因腹痛、发热、伴恶心呕吐2 天，腹泻半天，曾在当地医院按急性胃肠炎治疗，病情加重，急诊入院。查体： 体温38. 6℃，脉搏160 次/分钟，呼吸24 次/分钟，血压平稳。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹压痛、反跳痛及肌紧张， ...

2012.07.03J Infect Dis.：日光暴露与HPV感染协同作用导致皮肤癌

每日科学（2012年6月25日）——来自Moffitt癌症中心的研究者们及来自南佛罗里达大学、海德堡的德国癌症研究中心的同行们发现皮肤类型人乳头瘤病毒（HPV）抗体以及日照（紫外线辐射）或皮肤着色功能低这些因素，可在非黑色素瘤皮肤癌，如基底细胞癌（BC ...

2012.07.02头颈部鳞状细胞癌可能与高风险的HPV阳性率有关

研究者发现：头颈部鳞状细胞癌患者的慢性炎症史，如牙周炎等的病症可能与高风险的HPV阳性率有关。自1973年，国立肿瘤研究所（National Cancer Institute）已经注意到，尽管自1965年起烟草使用量已经明显减少，但美国耳鼻喉癌的发病率依然 ...

2012.06.25PNAS：HPV靶向某些特定细胞进而诱发宫颈癌

ScienceDaily报道（2012年6月11日）布来根妇女医院的研究者导致宫颈癌的乳头瘤病毒（HPV）的靶细胞群。根据美国国家癌症研究中心的研究显示，所有宫颈癌均由HPV感染所致，约70%的宫颈癌由两种HPV病毒类型（即16和18）引起。科学家们 ...

2012.06.25胡燕生：病案书写中常见错误缺陷的点评与分析

标准的疾病诊断基本构成-16病案书写中常见错误缺陷不足的分布-4病案书写中常见错误缺陷不足的分类-3病案书写中常见错误缺陷不足举例-10病案书写中常见错误缺陷不足原因-6病案书写中常见错误缺陷不足具体表现-5病案书写中常见错误缺陷的点评与分析-1 ...

2012.06.14自然遗传学：基因测序揭示乙肝病毒整合机制

由礼来公司(Eli Lilly)牵头组建的独立的、非赢利性团体组织——亚洲癌症研究组(ACRG)和默克(Merck)公司(众所周知的美国和加拿大以外的MSD)以及辉瑞制药有限公司(Pfizer Inc.)联合全世界最大的基因组研究机构BGI共同宣布发表于《自然-遗 ...

2012.06.12儿童不明原因发热的诊断思路

不明原因发热(fever of unknown origin， FUO)，指发热时间持续3 周，体温多次> 38.3 ℃，经过至少1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍不能确诊的情况。发热是由于各种致热源导致前列腺素E2 释放，作用于下丘脑，使体温调定点升高，从而出现产热 ...

2012.06.12肝病患者的营养代谢特点及营养干预措施

营养不良已越来越被认可为一个可以影响慢性肝病特别是终末期肝病患者预后的重要因素。早期的Child-Turcotte 分级标准中，营养状况一直作为评估终末期肝病的预后标准之一。然而遗憾的是，目前国内外一致公认的对肝硬化及终末期肝病患者的临床状况和疾病 ...

2012.06.12临床药师会诊查房指导用药6例

1.合理应用抗生素例1 患者女81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折骨盆骨折高血压3 级极高危冠心病肺炎。患者肺部感染10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药对哌拉西林/他唑巴坦 ...

2012.06.12嗜中性粒细胞肉芽肿皮肤炎1例

患者，男，26岁。头部，颈部，躯干及四肢成批出现复发性扩展性环状或涡旋状斑块3年。系统性症状包括，低热，多关节痛，久咳，体重减轻，腹痛。皮肤损伤处的病理学检查显示血管周围及间隙嗜中性炎症及胶原的嗜碱性变性。中央渐进性坏死的肉芽肿性炎症及粘蛋白沉积的缺失 ...

2012.06.08郑煜煌教授：关爱生命，抗击艾滋

个人简介：郑煜煌教授是中南大学湘雅二医院艾滋病研究室负责人，湘雅二医院传染科/艾滋病专科门诊教授，博士研究生导师，湖南省艾滋病性病防治协会常务理事，湖南省微生态学专业委员会常务委员，湖南省艾滋病治疗专家组成员，是湖南省著名的艾滋病专家。现主持湖南省 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.06.07手术和抗真菌剂可有效治疗胃肠道蛙粪霉菌病

胃肠道蛙粪霉菌病患者的人口统计学特征美国亚利桑那州梅奥诊所的Giovanni De Petris博士等人研究了胃肠蛙粪霉菌病的流行病学因素，临床表现，组织病理学特征，治疗策略以及临床结果等，胃肠蛙粪霉菌病是一种并不常见的蛙粪霉真菌导致的感染性疾病。相关 ...

2012.06.05肿瘤药物位居生物医药交易市场前列

在生物制药领域，追踪交易当然不是一项娱乐活动。明智的决策需要熟悉应关注领域和出手时机。因此，Deloitte去年对数百件交易的产品和技术平台进行了新的分析，可以为资金投向和工作前进的方向提供一些线索。此报告关注了714项批准的交易和合作项目，尽管 ...

2012.06.04ASCO2012：carfilzomib联合马法兰-强的松（CMP）治疗患多发性骨髓瘤的老年患者安全有效

背景：已经批准马法兰-强的松联合沙利度胺（MPT）或保特唑米（MPV）为治疗65岁以上多发性骨髓瘤患者的一线用药。在无进展生存期和总生存期方面，这两种治疗方案均明显优于单独使用MP，但是有发生周围性神经病的风险，这会影响药物的使用。Carfilzom ...

2012.05.31小儿癫痫的发作类型

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是脑细胞群异常的超同步化放电所所引起的突发性、暂时性、发作性脑功能障碍。其临床主要表现为“发作”。正确了解、判断癫痫的发作，有助于对癫痫发作机制的认识，也有助于对各种癫痫综合征的诊断，而且是临床选择抗癫痫药物的 ...

2012.05.29难治性癫痫的外科治疗及术前评估

1.概述癫痫是一种危害较大的神经系统常见病，据世界各地流行病学调查，癫痫患病率在4%～6%。我国多次流行病学调查结果表明，全国有癫痫病人约489万，年发病率为3.5%～3.7%，而10岁前始发病者占37%～51.8%。最常见的癫痫类型是特发性癫痫，也称原发性癫痫 ...

2012.05.28赛诺菲着眼中国抗癌药市场

赛诺菲-安万特公司计划于2013年在中国和韩国开展一种新型化合物的临床一期人体试验，该化合物具有切断肝癌营养供应的功能，路透社5月24日报道。该公司在中国的合作者，上海生命科学研究院合成了这种名为狭缝陷阱的化合物，并且打算不久进行一期临床试验。而 ...