HIV感染的婴儿应该在出生后3个月内开始抗逆转录病毒治疗

欧洲研究人员说，在预产期罹患HIV感染的婴儿应该在出生后3个月内开始抗逆转录病毒治疗。

研究人员报告说，在他们的研究中，出生后前3个月就接受至少3种药物的复合抗逆转录病毒治疗的婴儿要比治疗延迟的婴儿具有更高的CD4数量和更低的病毒载量。

“这是真实的，两组之间的长期结果是相似的。但是在生命早期，这里没有关于快速发展和长期不发展的预示。这就是为什么最好对所有的感染的婴儿进行治疗的原因，”来自于比利时布鲁塞尔的the CHU St. Pierr的Tessa Goetghebuer博士在一封给路透社健康杂志的Email中说道。

“因为现在所有的治疗指南都推荐尽早治疗HIV在怀孕期感染的婴儿，所以应该尽力在婴儿出生后尽可能早的诊断是否感染。”她和她的同事在12月23日的临床感染疾病在线文章中写道。

他们的研究中使用的数据来自于欧洲婴儿合作组织的139个在围产期罹患HIV感染的婴儿（但是不是发展完全的获得性免疫缺陷综合症），这些婴儿在1周岁前开始复合抗逆转录病毒治疗，其中96个婴儿在出生后3个月前开始治疗。

各组之间的CD4百分率基本值和病毒载量都相似。病毒载量和CD4水平在治疗前和6，12，18，24和48月龄分别测定。

作者报道说，相对于延迟治疗组，早期治疗组在1周岁期间CD4百分率降低的更慢，病毒载量峰值更低，达到病毒抑制（低于500 log copies/mL）的时间更短。

在6月龄时，早期治疗组合延迟治疗组各自的CD4百分率是43%和34%，病毒载量为2.3和4.6个/ml，获得的病毒学抑制百分率为63%和19%（各组之间p < 0.001）。

在1周岁时，早期ART治疗组的病毒载量有降低的趋势，但是在病毒和免疫方面没有在统计学上的显著性差异。

研究人员认为他们的样本规模可能太小了，不足以显示出1年后的差异。

他们希望“然而，可能早期治疗会影响到CD4细胞的基本功能，也许会在12月龄后一直对临床结果造成影响。”

“越早开始治疗，病毒会得到越好的控制，”作者总结道。“这个观测结果是重要的，因为病毒载量峰值可能与潜伏的感染细胞的储备库的建立有关。”