百日咳发病率
尽管存在大量百日咳疫苗，但这种疾病还是广为流传。据报道无细胞疫苗的效果比预想中的要差，在一次百日咳大流行中，美国加利弗尼亚州Kaiser Permanente医学中心的研究者调查了一个已接受疫苗免疫且界限清晰的群体中百日咳的发生率。他们发现无细胞百日咳疫苗的接种剂量应加大，相关论文发表于2012年CID杂志最新一期在线版。
该中心为135 000名患者提供了服务，其中40%为加里弗尼亚州马林郡的人群。从2010年3月1日至10月31日共有171名患者经PCR检测诊断为B.百日咳阳性。研究者查阅了电子病例档案以确定这些患者的人口统计学特征及疫苗接种情况。
研究者分析了这171例临床百日咳病例，其中132例为儿童患者。8—12岁的儿童患病率有显著升高。检测的患病率自婴儿起始呈几乎恒定趋势直至12岁。0—6岁阳性检测率很低，自青春期前开始抬升，至12岁达到峰值。青春期前的PCR检测阳性组的疫苗接种率大约与对照组持平。2—7岁，8—12岁，13—18岁的疫苗有效率分别为41%, 24%, 和79%。
研究人员由此得出结论，非细胞百日咳疫苗常见接种剂量不足以预防百日咳的暴发。研究者观察到8—12岁的儿童免疫后患病率抬升，且发病率与最后一次例行免疫时间间隔成比例分布。检测的发病率排除了选择性偏差。早期或更多增强剂量的非细胞百日咳疫苗或者作为日常免疫的一部分或者暴发对照组的策略应被充分重视。
