新生儿脓血症绿牙一例

2012-08-15 17:15 来源:NEJM 作者:SHUMUFENG
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患者,男,妊娠28周子痫前期剖腹产。曾患有金黄色葡萄球菌败血症,广谱抗菌剂治疗。患儿深度黄疸,很可能由感染,早产,肠胃外营养引起。总胆红素水平峰值为20.9 mg/分升(357 μmol 每升)(共轭水平,13.9 mg每升[238 μmol每升])。超声波检查证实肝及胆汁解剖学特征正常。迁延过程后,患儿恢复并于12周出院。随访至患者20个月时,患者妈妈注意到其牙齿变色。体格检查揭示绿色乳牙列,主要集中在自切牙至两侧三分之二的位置,与脓毒症期间的釉质发生相一致(釉质形成)(图A图B)。乳牙列持久性绿色素沉着由新生儿胆红素过多症引起,典型见于胆道闭锁。其他原因包括溶血性疾病及严重新生儿脓毒症引起的胆汁郁积。因一小部分臼齿发育于子宫,故第二次牙列也常受累。可选择的治疗方法包括乳牙列帖或结合乳牙帖以对牙齿漂白。此例患儿因失访而未接受任何治疗。

编辑: 李林栋

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