PLOS Medicine：抗逆转录病毒药物或可用于HIV的暴露前预防

本周PLOS Medicine上发表了一项由国际研究者共同参与的研究。该研究发现，在有可能暴露于HIV风险的人群中，通过服用抗逆转录病毒药物可降低他们的感染风险（通常简称为暴露前预防或PrEP）。在某些情况下，这一HIV预防策略可能是一种经济有效的方法。

荷兰阿姆斯特丹全球健康与发展研究所（AIGHD）的Gabriela Gomez主持了对13项建模研究的分析，他们评估了在不同的人群（异性恋伴侣、男性同性恋、注射吸毒者）以及不同的国家和地区（如南非、乌克兰、美国和秘鲁）中，暴露前预防的作用。

他们发现，在所有背景下，影响有效预防方案支付能力的一个重要因素是抗逆转录药物的花费，但对暴露于HIV的高危人群来说，把钱花在暴露前预防上或许是最划算的投资。这些作者还发现，无论是行为方式的改变还是对暴露前预防药物疗法的依从性，都对方案的有效性构成了影响。

他们说：“我们的发现显示，在一些情况下，暴露前预防有可能会由于其经济有效性，被添加到HIV的预防方案中。”

“然而，暴露前预防的经济有效性还取决于多方面的考虑，如费用、流行状况、暴露前预防方案的覆盖和优先级策略，以及个体依从性水平和对暴露前预防效力的估计。”

作者补充说：“我们的回顾结果显示，背景和何种人群优先采取暴露前预防是成本效益的关键驱动器，下一步将进行特殊背景论证性研究（包括对不同优先级和依从性提升策略进行全面的费用分析），以确保暴露前预防的最大效益能在HIV预防方案的组合中得以实现。”