607例成年RSV感染患者的生存曲线
呼吸道合胞体病毒（RSV）是已知的引起婴幼儿和儿童下呼吸道感染的重要病原体之一，常常导致患者需要住院治疗，甚至死亡。然而，近年来逐渐发现该病原体也会影响成年人，预计每年有3-10%的成年人感染RSV。越来越多的证据表明，RSV可导致老年人和患有其他慢性疾病的人群出现严重的下呼吸道感染。因此，有必要更好地理解感染RSV成年住院患者的并发症和临床预后情况。
来自香港中文大学医疗系的Lee Nelson及其同事展开一项研究，研究结果在线发表于2013年7月21日的《临床感染性疾病》（Clinical Infectious Diseases）杂志上。作者发现， RSV可导致老年人出现严重的下呼吸道并发症，从而引起呼吸衰竭、住院时间延长，并且，RSV所导致的死亡率之高与季节性流感相当。
研究人员在香港的三所急性综合医院展开了一项回顾性队列研究，对2009-2011年期间经病毒学确证感染RSV的成年（≥18岁）住院患者（n=607）的资料进行统计。并与同时期因季节性流感而住院的成年患者（n=547）进行比较。这两类患者均通过标准方案进行预期诊断。由放射科医生对患者的胸部X光照片进行独立检查。主要指标包括全因死亡率、呼吸衰竭（需辅助呼吸）以及住院时间。采用Cox比例风险模型对结果进行分析。
研究结果如下，RSV患者的年龄为75±16岁（平均值±标准差），其中87%患有其他慢性疾病。诊断发现，分别有71.9%和14.3%的患者出现下呼吸道和心血管并发症，其中42.3%出现肺炎，21.9%出现急性支气管炎，27.3%出现慢性阻塞性肺病（COPD）/支气管哮喘；12.5%出现细菌性双重感染。分别有67.9%和11.1%的患者需要辅助供氧和辅助呼吸。
患者的30天和60天粗全因死亡率分别为9.1%和11.9%；住院时间为12±13天（平均值±标准差）。高龄、肺炎、辅助通气、细菌性双重感染、尿素水平和白细胞计数（WBC）上升，这几个因素分别与预后不良独立相关。全身性使用皮质类固醇与更长的住院时间和继发性感染相关。RSV感染患者的总体生存情况和住院时间与流感感染之间没有显著差异。
研究发现，RSV可导致老年人出现严重的下呼吸道并发症，从而引起呼吸衰竭、住院时间延长，并且，RSV所导致的高死亡率与季节性流感相当。皮质类固醇似乎无法改善患者的临床预后。当前尚无法满足成年RSV感染患者对抗病毒治疗和疫苗的需求，应当加快解决这一问题。
