母亲血清含特异性抗体可降低新生儿感染链球菌风险

2013-11-26 20:57 来源:丁香园 作者:潘风雨无阻
字体大小
- | +

新生儿早期GBS疾病和分娩时母亲CPS特异性IgG浓度之间的关系

在美国,侵袭性B群链球菌感染(GBS)是引起新生儿败血症和脑膜炎的最常见原因。在1970年代中期就发现母亲来源的低浓度抗三型GBS荚膜多糖抗体与婴儿感染GBS的敏感性相关。新生儿中其他类型的GBS感染也有类似关系。自2002年以来,疾病控制和预防中心及其他专业机构一致推荐对所有孕妇进行GBS培养筛查并对所有GBS携带者进行抗生素治疗,此后,婴儿早期GBS感染的发病率有所下降。然而,从2007年起,GBS的发病率未出现大幅度下降,这意味着需要发展额外的预防措施。

对于健康无孕者来说,GBS糖结合疫苗具有良好的耐受性,免疫原性显著大于无结合的GBS,并在体外主要诱导IgG的产生,而IgG具有促进调理吞噬同源GBS型的作用。目前,有一三价GBS疫苗正以孕妇为受试对象展开2期临床试验。基于上述情况,来自美国贝勒医学院儿科的Carol J. Baker等人开展了一项研究,研究结果在线发表于2013年10月16日的Journal of Infectious Diseases。研究发现,对新生儿早期B群链球菌疾病有保护作用的母亲抗荚膜多糖抗体浓度为≥1ug/mL。

研究者进行了一项前瞻性、多中心病例对照研究,其中33名母亲分娩的新生儿出现早期GBS感染(病例组),还有99名年龄和种族相匹配的母亲,她们接种相同的荚膜多糖,但分娩的新生儿未出现相应感染(对照组)。研究者对与母亲血清中Ia,III或V型荚膜多糖特异性性抗体浓度相关的患早期疾病的相对风险和绝对风险进行了评估。

结果显示,对于GBS Ia 和III型来说,母亲荚膜多糖特异性抗体浓度≥0.5ug/mL与约为0.1的相对风险相关,与风险下降90%相对应。而对V型,相对风险为0.3,相应地,风险下降70%。根据贝叶斯模型,如果母亲内抗这3种GBS型的荚膜多糖特异性抗体浓度大于或等于1ug/mL,那么早期疾病的风险将会降低。

当母亲分娩时荚膜多糖特异性抗体血清浓度≥1ug/mL,就能够保护大部分新生儿免患早期Ia型和III型GBS疾病。

查看信源地址

编辑: panxinling

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。