主诉:脾栓塞术后腹胀不适2月。
现病史:患者男,48岁,2月前因“特发性血小板减少性紫癜”在本院行“部分脾栓塞术(PSE)”,术后复查血常规,肝功能正常。出院后近1月来渐出现腹胀不适,半月来腹胀加重。无恶心、呕吐,无肛门排气排便停止,无尿少。
患者确诊为“特发性血小板减少性紫癜”已8年。
查体:T36.4℃,生命体征平稳;左侧腹腹隆,从左上腹至盆腔、右至脐右2CM可及巨大包块,界清,囊性感,无明显压痛,无血管音。肠鸣音无亢进。左肾区无叩痛。
辅助检查:
腹部彩超提示左上腹116*53mm、左侧腹180*105mm液性包块。CT如下。
HGB 143 g/l,HCT 0.40 L/L;PLT 231*109/L,WBC 5*109/1,NE 0.73%,LY 3.44*109/L
生化、乙肝三系、凝血谱、尿粪常规、淀粉酶均正常。
初步诊断:部分脾栓塞术后巨大脾囊肿?
请教:诊断及鉴别诊断;进一步检查与治疗