四价脑膜炎球菌结合疫苗MenACWY-CRM（Menveo，诺华制药出品）近日“新鲜出炉”，这是继另外2种脑膜炎疫苗上市以来，第三种推荐用于预防儿童脑膜炎发病的疫苗。
美国疾病预防与控制中心（CDC）免疫实践咨询委员会推荐，仅对脑膜炎患病风险增高的儿童进行疫苗接种，不建议2个月龄至10岁大儿童常规接种疫苗。Medscape医学新闻对此进行了报道，现将主要内容编译如下。
CDC免疫和呼吸道疾病国家中心Jessica R. MacNeil及其同事，在6月20日的Morbidity and Mortality Weekly Report上发布了咨询委员会免疫实践指南报告。
该项报告总结了MenACWY-CRM疫苗的相关信息，并向临床推荐对2个月至23个月龄大脑膜炎发病风险增高的婴幼儿接种疫苗。
MenACWY-CRM疫苗包含来自脑膜炎奈瑟球菌4种血清型A、C、W和Y的荚膜多糖成分，将其混合连接到白喉毒素突变体CRM197上构成疫苗组分。现有4项临床试验已经证实，该疫苗对2个月至23个月大的婴幼儿具有免疫原性。
其中，有3项临床试验将该疫苗与儿童期常规免疫计划中所纳入疫苗同时给予接种。研究人员发现，脑膜炎疫苗并不减少肺炎球菌血清型6B或23F，也对百日咳抗原没有干扰。报告中尤其指出，MenACWY-CRM疫苗并不干扰13价肺炎球菌疫苗作用，因此可以与其同时接种。
由此看来，接种MenACWY-CRM疫苗不影响其他儿童期常规疫苗的血清反应。对5000名受试者接种疫苗后监测6个月发现，受试者出现的不良反应也与常规疫苗接种后的反应相似。
咨询委员会定义的“婴幼儿脑膜炎球菌感染发病风险增高”的情况为如下几种：
1、持续性补体成分不足者；
2、功能性或解剖性无脾患儿；
3、健康婴幼儿所在社区发生脑膜炎球菌感染疾病暴发；
4、要前往旅游目的地或久居地为脑膜炎球菌感染疾病高发或流行地区。
符合上面描述条件的高危婴幼儿可接种MenACWY-CRM疫苗，以预防脑膜炎奈瑟球菌A、C、W和Y4种血清型的感染；对脑膜炎球菌疾病持续风险增加的儿童，可在初次免疫后接种疫苗加强针。
除了新推荐的第三种脑膜炎球菌疫苗外，另外两种推荐的疫苗为MenACWY-D（Menactra，赛诺菲巴斯德公司出品）和Hib-MenCY-TT（MenHibrix，葛兰素史克公司出品），分别对9-23个月龄大和6周-18个月龄大脑膜炎球菌感染疾病风险增加的儿童进行接种。但高危儿童的所有接种剂量应给予同一疫苗产品。
