2012.01.28糖尿病乳酸酸中毒一例

liuchangsheng：男，63岁，因《恶心、呕吐2天，排尿困难1天》入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者出现排尿困难。急到当地 ...

2011.12.28患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.13HCV感染或可预测冠心病

根据美国胃肠病学会年会上展示的一项回顾性研究的结果，丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的冠心病（CAD）患病率显著高于对照受试者。这项研究是Sanjaya Satapathy医生在纽约市新海德公园长岛犹太医学中心工作期间开展的。为了评估丙型感染患者中CA ...

2011.12.05糖尿病乳酸酸中毒病例一例

liuchangsheng：男，63岁，因“恶心、呕吐2天，排尿困难1天”入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者 ...

2011.12.05患者，男，62岁，不明原因发热伴皮疹病例

病史特点：患者性别：男性年龄：62岁入院日期：2011年6月21日8：00婚姻：未婚记录日期：2011年6月21日14:00职业：无患者为盲人，一直居住于本地敬老院主诉：反复发热伴全身乏力一周。现病史：患者诉于一周前无明显诱因出现发热，具体度数不详，伴畏寒 ...

2011.11.17左右手无力一例，是双手萎缩吗？

fmuzzy：患者，陈某，女，35岁，以“右手无力、肌萎缩3年，左手无力、肌萎缩2年”为主诉于2008-08-15入院。现病史：缘于入院前3年无明显诱因出现右手指无力，不能伸直，并无意中发现右手肌肉萎缩，偶有灼热感，无颈肩痛、肢体抽搐、下 ...

2011.11.16全膝关节置换术后感染二期翻修的长期随访结果：应禁止抗生素滥用

TKA术后感染是一种严重的并发症，极易引起手术的失败。文献报道目前TKA术后感染发生率约为0.5%-3%。近年由于抗生素的不规范使用，使得耐药菌——如MRSA和MRSE——感染的比例显著提高，最近的流行病学调 ...

2011.11.09患者，男，59岁，多浆膜腔积液一例

病史特点： 患者男，59岁，湖南岳阳人，退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院，诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.09胸闷、肌钙蛋白、BNP、D二聚体均升高一例

病史特点： 男性，45岁，以“胸闷3天”为主诉入院。3天前始无明显诱因出现胸闷，无胸痛、咳嗽、发热等，体力活动后症状加重。可平卧。BP 110/70mmHg。口唇轻度紫绀，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心音无特殊。肝脾不大，双下肢无水肿。 既往无特 ...

2011.10.25慢性节律型心律失常一例

患者，男，７０岁，已婚，退休干部，因＂头昏半小时＂入院． 半小时前，患者在安静状态下无明显诱因，突然感觉头昏，严重时有将近晕厥的感觉．无头痛，无发热，无眩晕，无耳鸣及畏光，无心前区不适及心慌，无胸闷，无恶心及呕吐，无肢体麻木．未经治疗，来我院就诊，门诊以＂心律失常＂收 ...

2011.10.21英国学者发现高脂食物引起的菌群结构失调将导致代谢疾病发生

英国里丁大学的Gibson研究组最近的工作揭示了由高脂食物引起的菌群结构失调而导致的“代谢性内毒素血症metabolic endotoxemia”与肥胖和糖尿病等代谢性疾病发生、发展的关系，令人震惊，也为这些疾病的预防和治疗带 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点： 患者女性，38岁，2年前曾体检发现血压升高，否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨正中，不剧，无向他处放射，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无发热，持续无缓解，未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧，位置 ...

2011.08.16MRSA干预措施相似 防控效果大相径庭

根据4月14日发表于《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)的两项独立研究的结果，采取相似的预防医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的干预措施，结果却截然不同：一项干预研究中总体、血液、设备相关以及非设备相 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水 ...

2008.09.05慢性乙型肝炎抗病毒治疗的价值

2008年6月13日，在港沪国际肝病会议施贵宝制药公司卫星会中，美国梅奥临床医学院金(Kim)教授担任大会主席，到场的专家们围绕一个两兄弟的病例进行了热烈讨论，施贵宝制药公司全球临床研究部易罗杰(Ioeje)、泰国玛希隆大学丹瓦迪(Tanwandee ...

2007.08.06上海市第一人民医院范建高教授“脂肪肝相关进展”讲座

上海市第一人民医院范建高教授“脂肪肝相关进展”讲座

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2007.01.162006年欧洲透析移植会议：透析新信息

2006年欧洲透析移植会议于7月在英国的格拉斯哥市召开。会议以临床肾病学和慢性肾衰竭透析治疗为主题，同时也对肾脏病基础科学和肾移植进行了深入探讨。内容涉及了血液透析和透析滤过的流行病学、透析方式、透析充分性、新抗凝剂、并发症和合并症，以及腹膜透析的 ...

2006.12.13成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南（四）

美国心脏病学会/美国心脏学会.成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南.（2005年8月）

2006.11.03美推荐流感疫苗接种作为心血管疾病的二级预防

美国心脏病协会和美国心脏病学会推荐使用灭活疫苗进行流感免疫作为心血管疾病患者（Class I Level B）的综合二级预防的一部分。

2006.10.07肝脏疾病患者术前评估【美文赏鉴】NO.12

肝脏疾病患者的护理日益进步，目前临床医生面临新的更大挑战，包括老年人、肝脏疾患者人数增加、治疗费用增多、新技术的应用和发现新的治疗方法等。肝脏疾病患者在麻醉和手术中具有一定风险。

2006.10.02简单的病例，棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性，年龄55岁。8月前，患者出现间断咯血，咯鲜血，每次量约100ml，未经正规诊治。查体：二尖瓣面容，端坐位。右下肺呼吸音减弱，叩浊，双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm，质软。双下肢轻度凹陷 ...

2006.08.22nature要览（2006年8月17日）

nature要览（2006年8月17日）

2006.08.19纳差乏力消瘦3月，夜尿增多1月

丁香园网友关于一例“27岁男性，纳差乏力消瘦3月，夜尿增多1月”患者的讨论。