2012.04.26内科学年鉴：临床试验显示疱疹疫苗安全及耐受性良好

在线发表于《内科学年鉴》杂志的一项研究应用疫苗安全数据系统对193083名成人进行的测试显示疱疹疫苗（也叫带状疱疹疫苗）是安全的并且耐受性好。美国每年有多于一百万人出现疱疹。带状疱疹是一种以损害神经系统为主，由能够激活和复制休眠性水痘病毒引起的疼 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.27患者，女，14岁，长期发热待查

病史特点：病人女，14岁，黑龙江籍，主因“发热45天”于6月13日入院。患者45天前受凉后开始出现发热，伴畏寒，有时有寒战，为弛张热，体温最高可达39—40度，可自行下降或服解热药后下降至正常，伴干咳，无痰，多汗，无咯血，无食欲减退，无纳差，无关节肿痛，无皮疹， ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.21辉瑞宣布召回一批次肺炎球菌疫苗Prevnar 13

制药商辉瑞公司正在召回一批次对抗肺炎球菌疾病的畅销疫苗Prevnar 13。辉瑞公司说，其将从一家药品批发商手中召回这批次疫苗，因为辉瑞公司发现这批次疫苗中的活性成分已过期。该公司表示，这些疫苗还没有提供给卫生保健机构。Prevnar 13能抵抗13种肺 ...

2012.03.19患者，女，56岁，发热头痛3天

病史特点：1. 患者 女 56岁 发热头痛3天，不省人事9小时于2010-11-2入院、2. 2010-10-31开始出现畏寒发热，中度热为主，头痛呈胀痛，伴四肢活动受限，2010-11-1晚出现不清，不能认人，于2010-11-2凌晨3点出现不省不事，伴失语抽搐，尿失禁，尿黄，到 ...

2012.03.19患儿，男性，2岁。发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次

yq2000病例介绍（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又 ...

2012.03.13患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.02新的研究指出口腔细菌有引起心脏病及脑膜炎的风险

《国际微生物分类和进化学杂志》发表的一项研究表明，一种新发现的细菌，如果进入血流，可能导致严重的疾病，考虑这种细菌是口腔常见的一种定植菌。这种细菌的发现，使科学家得以研究它如何致病并评价其风险。这种细菌是由苏黎世大学医学微生物学研究所的研究人员发现 ...

2012.02.29患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.02.27患者，男性，28岁，头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清

zwqql病例讨论 ，追踪报道，已确诊。资料齐全，很有意义，欢迎大家讨论，请主任置顶！男性，28岁，既往体键，在室内浴场工作，有支气管哮喘病史多年，未坚持用药。主诉：头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清2日于2004-10-27入院。伴干咳，咳少量 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.20患者，男性，呕血1小时、脾切除术后1月、腹胀25天

病史特点：【一般资料】：患者男性、48岁。患者有慢性已肝病史15年。【主诉】：呕血1小时、脾切除术后20天、腹胀9天、意识不清4小时【病史】：患者因呕血1小时于2005年2月4日以肝炎肝硬化、上消化道出血入住感染科，入院后给善宁、奥美拉唑治疗后，出血停止，查血 ...

2012.02.12美国儿科学会公布2012年美国未成年人免疫计划

2012年2月1日美国儿科学会（AAP）公布了2012年未成年人免疫方案，方案包括三个部分：（1） 针对0-6岁未成年人的方案（2） 针对7-18岁未成年人的方案（3） 补救方案AAP建议临床医生将三个方案及相应的说明结合起来使用，不要单独使用某一个方案。以下是新方 ...

2012.02.09Nature Genetics|：重大儿童疾病致病菌如何逃避疫苗追踪

遗传学为在英国和美国使用预防严重儿童感染的疫苗无效的原因提供了令人惊讶的深刻见解。发表在Nature Genetics上的一项研究，调查了细菌是如何改变它们的伪装来逃避疫苗，这可以为未来更有效的疫苗的研制提供依据。肺炎球菌（肺炎链球菌）会引起包括肺炎 ...

2012.02.07男性，61岁，车祸后，蛛网膜下腔出血，肺挫伤，肾衰一例

夏天的丁香花男性61岁车祸后:1、蛛网膜下腔出血2、肺挫伤 双侧血气胸 3、肾衰由外院转入，当时病人无尿，神志不清，烦躁，双下肺呼吸音低，腰骶部浮肿。辅助检查：心电图正常 肺CT：双肺散在班片影，右侧气胸，右上肺不张，双侧胸腔积液。肝功能：GPT 、TBIL增高，血气分析： ...

2012.02.07新生儿，院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染一例

关于新生儿抗生素的用法我有些疑问：在新生儿经常遇见感染的问题，如院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染、呼吸机相关性肺炎等，这几个感染来势都比较凶猛，一旦出现肺部情况都比较重，现介绍一下我科内出现的2个肺部感染病例，希望能得到对感染有研究的相关医生的指 ...

2012.02.07未来肺结核治疗方向：检测“基因档案”做个体化治疗

未来，结核病患者有可能按照他们所拥有的一个'Goldilocks'基因模型来接受治疗，来自牛津大学，伦敦的国王学院，越南和美国的一支国际研究团队透露了这样的消息。个人的遗传特质能够决定哪类药物对其疗效最好，这是首次将此情况应用于传染性疾 ...

2012.01.31FDA公布新指南：召回多粘菌素B维库铵针剂

2012年1月13日，美国食品和药品管理局（FDA）昨天公布了最新指南。该指南涉及Bedford实验室对于一种注射液的召回。这次召回的药物是2011年8月2日制造的，找回原因为在一些注射瓶中发现了玻璃颗粒。召回药物和批号包括：多粘菌素B注射液，符合 ...

2012.01.28患者，男性，发热一年，腹胀8月

病史特点：主诉：发热一年，腹胀8月现病史：患者，男性，38岁，辽宁人，单位职工。1995年2月初开始出现发热，体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗，用药后热退，次日复又发热，伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

2012.01.10急诊科抗生素的合理应用

急诊科抗生素的合理应用-1内容-2全身性感染的概述-4全身性感染的概述-5流行病学调查-6幻灯片全身性感染--发展趋势-7全身性感染 与其它主要疾病相比-8严重感染：临床的重大挑战-9全身性感染的相关概念进展-10ACCPSCCM 联席会议定议-11全身性感染： ...

2012.01.08细菌性脑膜炎的概况、发病机理及治疗

细菌性脑膜炎-1概况-2概况-3概况-4概况-5概况-6概况-7我国引起化脓性脑膜炎的常见细菌-8发病机理-8发病机理-9软脑膜-10发病机理-11发病机理-12细菌性脑膜炎的致病菌种类-13细菌性脑膜炎的致病菌种类-14细菌性脑膜炎的致病菌种类-15细菌 ...

2011.12.31丁香园版主盘点2011年神经病学进展

最近在看文献的时候，发现2011年神经病学领域还是有不少进展的，花了两天的时间，顺手做了个盘点，属原创作品，与各位分享，如需转载，请注明转自丁香园，谢谢！同时也希望各位能就这些进展进行一些点评！最后，如果你觉得有收获，也请投票支持一下吧，呵呵。神经病学2 ...

2011.12.31中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识

【编者按】鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的《超级细菌》。由于鲍曼不动杆菌在自然环 ...