2012.08.05美国CDC将糖尿病患者列入乙肝病毒感染高危人群 建议接种疫苗

疾病防控中心的免疫实践顾问委员会(ACIP)先前已向所有18周岁以下的儿童和青少年推荐乙肝疫苗的接种。同时，也向乙肝病毒感染高危成年人人群推荐乙肝疫苗的接种，也包括医护人员。ACIP最近把成年糖尿病患者列入乙肝病毒感染高危人群，并且建议他们都接种 ...

2012.08.03SLEEP：睡眠不足可导致疫苗效力下降

众所周知，夜间睡眠充足对身体健康很重要，而且，现在有一项由UCSF研究者领导的新研究项目，结果表明，睡眠不足可以降低疫苗的功效。作者说，该研究是首次最大限度的利用睡眠实验室进行研究以便揭示睡眠期间是直接与疫苗免疫反应有关的。本研究的实施者是UCSF ...

2012.08.01慢性乙型肝炎较慢性丙型肝炎的肝病死亡风险更高

慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CHC）均可进展为终末期肝病，导致患者死亡。但哪种感染导致的肝病死亡风险更高呢？美国约翰霍普金斯大学Falade-Nwulia等近期的前瞻性分析提示，CHB死于肝脏疾病的风险高于CHC，特别是当患者合并感染HIV ...

2012.08.01Brivanib用于肝细胞肝癌的试验没有达到主要终点

施贵宝公司近日公布了比较试验药物brivanib 与索拉非尼用于一线治疗晚期肝细胞癌（HCC，肝癌）的治疗效果的BRISK-FL III期临床实验结果。非劣效性统计设计结果证实，该项研究在生存率方面未达到预期的主要目标。

2012.08.01肝纤维化的治疗

肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程是慢性肝病发展到肝硬化的必经病理阶段改善肝纤维化的程度具有重要的临床意义特别是逆转进展中的肝纤维化防治肝纤维化是攻克肝硬化的突破口。目前肝纤维化、肝硬化的治疗局限在尽可能的去除潜在的损伤刺激在终 ...

2012.07.27混合感染的感染性心内膜炎一例

病历摘要 　　 患者男39岁因发热4个月余而入院。 患者4个月前劳累后出现间断发热体温最高40.5℃当地医院查WBC(7.5～21.1)×109/L中性72.4%～90.3%Hb 121～154 g/L丙氨酸转氨酶(ALT) 80 U/L总胆红素(TBil)84 μmol/L直接 ...

2012.07.26肝纤维化的病因及其发病机制

肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(ECM)的过度沉积，是机体对慢性肝损伤的一种修复反应。肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害时共同的病理改变，也是慢性肝病发展到肝硬化必经环节。1.肝纤维化的常见病因能够引起几乎各种慢性肝病的因素均可引起肝纤维化，其 ...

2012.07.24基于抗原的乙肝检测方法准确性较基于抗体的方法更高

一个全球数据的meta分析表明：基于抗原的乙型肝炎床边检测方法准确性很高，基于抗体的乙型肝炎检测方法的灵敏度尚待提高。研究人员发现，Determine(Alere公司，马萨诸塞州沃尔瑟姆)和Binax NOW( Binax公司，缅因州波特兰市)两种方法的灵敏 ...

2012.07.11MMWR：CDC更新1991年版乙肝处理规范指南

美国疾病预防控制中心（CDC）更新了1991年版乙肝病毒感染的医护人员和医学生处理规范的推荐意见，以防止乙肝病毒传播。新的推荐意见由医学博士Scott D. Holmberg和其同事起草，这些同事分别来自于CDC下设的病毒性肝炎部、国家艾滋病、病毒性肝炎、 ...

2012.07.05乙型肝炎表面抗原阳性5个月且尿蛋白阳性一例

1.病例简介患者，男，31 岁。主因“肝区不适1 年，发现乙型肝炎表面抗原阳性5 个月”于2011 年10 月9 日入院。患者1 年前自觉肝区不适，伴有双肾区不适，无乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等； 无眼黄、尿黄； 无颜面、双下肢水肿。5 个月前于本院门诊查乙肝系列，提示大三阳( HBsAg > 250 ...

2012.06.19中华医学会2010年慢性乙型肝炎防治指南更新要点

o背景:-中国乙肝感染率高危害严重-治疗乙肝的药物和疗法种类繁多-各种广告宣传严重误导患者和公众-近年抗乙肝病毒药物发展很快-专业人员也亟需更新观念2010版慢性乙型肝炎防治指南的内容:o病原学o流行病学oHBV感染自然史oHBV感染的预防oHB ...

2012.06.15慢性丙型肝炎的诊断治疗： 以指南指导治疗

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病丙型肝炎病毒( HCV) 慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌( HCC) 对患者的健康和生命危害极大已成为严重的社会和公共卫生问题。估计全球现有感染者达1. 8 亿数据显示HCV 感染相关死亡率在未来20 ...

2012.06.15社区获得性肺炎的诊疗临床路径

临床路径是一种依据疾病规律、以指南为基础的疾病管理模式。运用指南和临床路径加强社区获得性肺炎( CAP) 的规范化管理是两个密不可分的环节指南属于学术性指导文件而临床路径则是实施计划和行为的准则。目前指南在我国呼吸科医师中已获得较高的认知度但尚需要提高 ...

2012.06.15糖尿病合并慢性乙型肝炎的治疗进展

糖尿病和慢性乙型肝炎作为我国的常见病、多发病尽管尚无确切流行病学资料但糖尿病合并慢性乙型肝炎在临床工作中经常遇到。肝脏是重要的消化器官感染乙型肝炎病毒( HBV) 后可能由于糖代谢异常、胰岛素抵抗、病毒对胰岛细胞的直接或免疫介导间接损伤而影响血糖甚至合并 ...

2012.06.15侯金林教授微访谈精选：解读新版亚太地区乙肝指南

5月17日，2012年版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》在HEPATOLOGYINTERNATIONAL杂志正式在线发表（PublishedOnline）。新版指南有什么新亮点和变化？新指南该如何解读？ 6月13日，丁香园特邀请了新版《亚太地区慢性乙型肝 ...

2012.06.14干扰素的种类及特性

干扰素是机体感染病毒时宿主细胞通过抗病毒应答产生的一组结构类似、功能相近的低分子糖蛋白是抗病毒感染最重要的一种免疫因子。1.干扰素的发现及制备技术的发展在1957 年两位英国科学家在进行流感病毒试验时发现鸡胚中注射灭活流感病毒后鸡胚细胞膜中生成了 ...

2012.06.14自然遗传学：基因测序揭示乙肝病毒整合机制

由礼来公司(Eli Lilly)牵头组建的独立的、非赢利性团体组织——亚洲癌症研究组(ACRG)和默克(Merck)公司(众所周知的美国和加拿大以外的MSD)以及辉瑞制药有限公司(Pfizer Inc.)联合全世界最大的基因组研究机构BGI共同宣布发表于《自然-遗 ...

2012.06.12肝病患者的营养代谢特点及营养干预措施

营养不良已越来越被认可为一个可以影响慢性肝病特别是终末期肝病患者预后的重要因素。早期的Child-Turcotte 分级标准中，营养状况一直作为评估终末期肝病的预后标准之一。然而遗憾的是，目前国内外一致公认的对肝硬化及终末期肝病患者的临床状况和疾病 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.08服用美沙酮的患者对甲肝、乙肝具有高易感性

美沙酮维持疗法治疗的病人，众所周知的将比一般人群有更高的风险感染丙型肝炎病毒（HCV），也可能有疫苗可预防的A型肝炎（甲肝病毒）和乙肝病毒（HBV）的高感染率，其依据是这里呈现的美国公共卫生协会第139届年会上的研究。纽约市贝斯犹太人医学中心的研究者 ...

2012.06.08汤一苇教授：微生物基因诊断在临床微生物学中的地位和应用

汤一苇教授个人简介：汤一苇，美籍华人临床和基因微生物诊断学家。一九八二底年获上海复旦大学医学院医学学士学位，一九八五年获上海复旦大学研究生院流行病学硕士学位，一九九五年获美国范德堡大学研究生院微生物学与免疫学博士学位。曾先后在美国联邦疾病控制预防 ...

2012.06.08郑煜煌教授：关爱生命，抗击艾滋

个人简介：郑煜煌教授是中南大学湘雅二医院艾滋病研究室负责人，湘雅二医院传染科/艾滋病专科门诊教授，博士研究生导师，湖南省艾滋病性病防治协会常务理事，湖南省微生态学专业委员会常务委员，湖南省艾滋病治疗专家组成员，是湖南省著名的艾滋病专家。现主持湖南省 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.06.05陈培哲教授：不要将纤维化或肝硬化当成不可治疗的疾病

台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授国际肝病：陈教授，您好！感谢您接受我们的采访，我想请教您几个问题，首先肝纤维化是慢性肝病进展的必经过程，请您谈谈目前在肝纤维化研究中有哪些重要方向？陈培哲教授：目前肝纤维化研究的主要方向是纤维化是怎样发生的，即 ...

2012.06.05贾继东教授：临床应如何合理应用fibroscan

北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东国际肝病：贾教授，感谢您接受我们的采访。关于慢性乙型肝炎治疗终点，指南中都写到是对病毒长久抑制或达到病毒的清除，那么您认为治疗中有没有必要监测肝纤维化并判断肝纤维化的转归？未来我们有没有可能把治疗的最终终点定为肝 ...