2012.08.22药物性肝损伤的诊断与治疗

药物性肝损伤(drag-induced liver mjuryDILI)的诊断是以间接证据为基础依靠诊断评分系统其诊断缺乏“金标准”因此在临床上不同的医务工作者对DILI的认识也有所不同。一、DILI的临床诊断DILI的临床表现多样一般可分为急性和慢性。急 ...

2012.08.17放疗常见副反应

1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办？恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。防治的办法是：此时病人应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的 ...

2012.08.13CMAJ：皮质醇激素治疗急性鼻窦炎并无临床益处

糖皮质激素经常用于治疗急性鼻窦炎，但根据最新发表在加拿大医学协会杂志（CMAJ）上一项随机对照临床试验结果显示表明，糖皮质激素用于治疗急性鼻窦炎并没有临床益处。急性鼻窦炎的主要的原因是普通感冒，急性鼻窦炎是以鼻窦炎为其特征的，鼻腔阻塞并且有时头痛 ...

2012.08.06Fahr综合征一例

患者，女，33岁。2010年10月无明显诱因下出现反复头痛，呈闷痛，偶有搏动样疼痛，可自行缓解，每次发作持续30-60分钟，以下午和夜间发作为主，自行口服“芬必得”治疗，病情逐渐发展。2011年4月患者头痛加重，伴左侧肢体无力。于2011年4月入院。家族中 ...

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.30全球首种登革热疫苗面世 对3种登革热病毒株有效

法国制药商赛诺菲集团近日宣布，临床试验所获结果显示，全球第一种登革热疫苗对3种登革热病毒株有预防效果。在泰国的临床试验结果表明疫苗有效、安全，赛诺菲方面说，70年寻找登革热疫苗的努力迎来“里程碑”。登革热是一种由蚊子传播的急性病毒性传染病，多在热带地 ...

2012.07.27四环素合理用药指导

l.适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧ ...

2012.07.09默克被控夸大其腮腺炎疫苗功效

两位前莫克公司（MRK）成员在联邦法庭起诉该公司，声称默克公司夸大了一种腮腺炎疫苗的有效性，而美国政府已经为此疫苗支付了数百万美元。莫克公司强调这些指控均与他们产品的安全性无关，并说这一诉讼是“完全没有法律依据的”，并计划“竭力捍卫自己的权益”。在新泽 ...

2012.06.15手足口病100例临床分析及诊治体会

手足口病由多种肠道病毒感染引起的急性传染病主要病原是肠道病毒71 型及柯萨奇病毒A 组16 型(CoxA16)。婴幼儿发病率较高每年均有发生在2008 年5 月被纳入我国法定丙类传染病。现将2009 年5 月—2010 年6 月我院门诊及住院部收治的手足口病患儿100 例的临床资料总 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.12单纯疱疹病毒性脑炎

1.概述单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex VirusEncephalitis，HSE）是单纯疱疹病毒（HerpesSimplex Virus，HSV）引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。HSV最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血 ...

2012.06.12变态反应性肺曲菌病4例误诊分析

变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸性粒细胞肺炎的一种以机体对寄生于气管内的烟曲菌(Af发生变态反应为主要特点。在临床上并非十分罕见。据估计在所有支气管哮喘患者中ABPA发生率为6%~20%。在肺囊性纤维化患者中其发生率为0.5%~11%常易误诊 ...

2012.06.12关注儿童使用感冒药物存在的隐患

美国食品药物管理局( FDA )在2007年底宣布 针对近年来发生的多起婴幼儿服用感冒药致死事故 将重新制订目前市场上销售的儿童用感冒药物的安全性及有效性标准。美国疾病控制和预防中心的统计数据显示 过去2年 美国有1519起因滥用感冒药或咳嗽药引起不良反应的婴幼儿病例 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.11严峻的肺结核耐药现状急需新的筛查和联合治疗方案

致力于预防和治疗多药耐药性的肺结核的Johns Hopkins医院，号召对世界上每年确定被感染的的9百万肺结核患者以及可能患这种高传染性肺病的人增加筛查和快速检测。紧随此号召的是一项调查结果表明这种很难治愈的肺结核的变异情况比先前的设想更普遍。此 ...

2012.06.06Genzyme宣布治疗多发性硬化症药物teriflunomide的TOWER试验结果良好

Genzyme，赛诺菲公司（欧洲证交所号：SAN，纽约证交所号：SNY）今天宣布了TOWER（复发型多发性硬化症患者口服TERIFLUNOMIDE ）的主要结果，该实验每天评估效果和安全性。此项研究中，服用14mg此药的患者，复发率和残疾的累积风险显著下降 ...

2012.05.31小儿癫痫的发作类型

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是脑细胞群异常的超同步化放电所所引起的突发性、暂时性、发作性脑功能障碍。其临床主要表现为“发作”。正确了解、判断癫痫的发作，有助于对癫痫发作机制的认识，也有助于对各种癫痫综合征的诊断，而且是临床选择抗癫痫药物的 ...

2012.05.25PLoS One：美科学家利用工程藻类生产疟疾疫苗

美国加利福尼亚州圣地亚哥的生物学家成功地在工程藻类上生产出一种潜在的候选疫苗，该疫苗可以预防导致疟疾发生的病原体的传播，对于数十亿人免于遭受这种世界上最流行和使人衰弱的疾病之一的疟疾来说，这是一种很成功的廉价的治疗方式。初步实验证实这种疫苗可以 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.25患者，男性，反复发热头痛两年，再次发作三周

病史特点：患者男性，35岁，个体户，浙江温州人。入院日期：2005.7.12主诉：反复发热头痛两年，再次发作三周。现病史：患者2003年6月无明显诱因下出现发热、头痛，外院拟“颅内脱髓鞘病变”，予强的松治疗后缓解。其后反复发作发热、头痛，一年十次左右。症状较轻 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.24慢性胃炎的诊治经验

慢性胃炎是胃黏膜上皮因受各种致病因子不断侵袭而发生一系列的炎症反应的演变过程，最初可由短暂的急性胃炎转变为随之而来的较为漫长的慢性胃炎，而在持续性慢性炎症的刺激下，胃黏膜细胞有的加速凋亡，导致有腺体萎缩，出现萎缩性病变。有的变成肠上皮化生或非典型 ...

2012.05.23患者，男性，56岁，发热、黄疸、肾损害、呼吸急促

病史特点：者男性，56岁，农民。因发热10天、黄疸1周，伴呼吸急促1天于10月6日3PM入院。10天畏寒发热，体温高达40℃，1周前出现眼黄，尿黄，并伴有腹胀、乏力、纳差、下肢酸软，诊所给予青霉素、茵栀黄治疗无好转，1天前出现胸闷、呼吸急促。病程中无腹痛、腹泻， ...

2012.05.22儿童感冒后的合理选药

感冒是儿童的常见感染性疾病，病毒是常见病原体，感冒病毒可以通过直接接触到污染的鼻腔分泌物或吸入感染者咳嗽或打喷嚏而播散到空气中的颗粒污染物而得以传播。感冒患者通常在感染1~2 天内开始表现出喉痛、鼻塞、流涕及打喷嚏，2~4 天后达高峰。感冒症状的时间进程随 ...

2012.05.22患者，男，60岁，畏寒发热2月

病史特点：患者2月前无明显诱因下出现畏寒发热，体温维持在38－39℃。发热时伴四肢大关节酸痛，无明显其他不适。附属第二医院查WBC 12.2*10e9/LN 41%，M 19%，CRP 41.2mg/L，ESR 66mmHg。予“可乐必妥，替硝唑”治疗5天。后发热畏寒未见好转，当地 ...