阻塞性腮腺炎一例

2012-06-18 10:07 来源:NEJM 作者:SHUMUFENG
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患者,男,51岁,因脸部右侧肿痛3天,发热,口干而急诊。体格检查显示,右侧耳前有明显坚固肿块,皮肤见红斑。口咽检查显示口腔黏膜干燥右侧腮腺乳头肿胀,无唾液流出(图A,箭头所示)。实验室检查显示白血球计数21,400每立方毫米(多形核细胞占88%)。颌面CT扫描显示腮腺及外周组织表现出炎症症状,且腮腺管明显扩张(图B,红色箭头所示),管口附近有一微小钙化肿块(图B,白色箭头)。腮腺管口阻塞可引起急性腮腺炎,伴发炎症,可导致口腔菌丛的重复感染。唾液郁滞,唾液分泌物的改变以及炎症能够导致唾管内结石形成,在许多情况下因其高钙含量而经X光线照相术发现。手术予以摘除及支持性抗生素疗法可使大部分患者症状缓解。此例患者经手术摘除结石,导管支架手术,以及抗生素治疗后,病情迅速好转。随后的细菌培养发现有咽峡炎链球菌存在。

编辑: 李林栋

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